INTEGRIS Health es un sistema de atención médica propiedad de Oklahoma que presta servicio a comunidades de todo el estado a través de hospitales, centros de rehabilitación, clínicas médicas, centros de salud mental, establecimientos de atención urgente, agencias de atención médica domiciliaria, centros de acondicionamiento físico y comunidades residenciales independientes. Su labor reúne a una amplia red de profesionales de la salud comprometidos con ayudar a las familias de Oklahoma a vivir de manera más saludable mediante una atención compasiva y de calidad. La organización también ofrece oportunidades profesionales en una amplia variedad de disciplinas sanitarias y funciones de apoyo.
Analista III de Integridad de Ingresos – INTEGRIS Health | Híbrido en Oklahoma City
Puesto sénior de integridad de ingresos centrado en facturación, captura de cargos, prevención de denegaciones y análisis de reembolsos en INTEGRIS Health. El puesto respalda el cumplimiento, la estrategia de pagadores y la mejora de los ingresos netos en el mayor sistema de salud sin fines de lucro de Oklahoma.
Descripción
- Actuar como experto sénior en integridad de ingresos
- Analizar problemas complejos del ciclo de ingresos y respaldar las escalaciones con pagadores
- Liderar iniciativas de captura de cargos, escalaciones de estrategia de pagadores y programas de prevención de denegaciones en todo el sistema
- Investigar ediciones sistémicas de facturación, discrepancias significativas de ingresos y riesgos de codificación especializada
- Diseñar y supervisar mejoras en la captura de cargos en distintas líneas de servicio y flujos de trabajo de Epic
- Crear paneles avanzados y modelos predictivos sobre tendencias de denegaciones, retrasos en cargos, cargos omitidos y oportunidades de ingresos netos
- Evaluar los costos y beneficios de propuestas de ingresos, cambios en las políticas de pagadores y rediseños operativos
- Liderar auditorías de pagadores e internas, y respaldar las escalaciones relacionadas con políticas de pago y denegaciones
- Colaborar con los equipos de Cumplimiento, Legal y CDM en materia de gobernanza, correcciones de facturación y obligaciones regulatorias
- Desempeñarse como analista sénior para varias líneas de servicio de alto volumen o alto riesgo
- Liderar revisiones trimestrales y ad hoc con ejecutivos operativos
- Asesorar a Analistas I y II mediante capacitación técnica, orientación y aseguramiento de la calidad
Requisitos
- Siete años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de facturación, reembolsos sanitarios o análisis financiero, además de una de las certificaciones indicadas; o diez años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de facturación, reembolsos sanitarios o análisis financiero sanitario, como sustitución de la formación y la certificación
- Una licenciatura en Finanzas, Administración Sanitaria, Administración de Empresas, Enfermería o un campo relacionado puede sustituir la experiencia y las certificaciones
- Las certificaciones AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA pueden sustituir una licenciatura
- Conocimientos expertos de facturación hospitalaria y médica, codificación y metodologías de reembolso
- Éxito demostrado liderando proyectos de integridad de ingresos con retorno de la inversión medible
- Dominio avanzado de Epic y de plataformas de análisis del ciclo de ingresos
- Capacidad para interpretar datos financieros complejos y comunicar conclusiones estratégicas
- Capacidad para liderar iniciativas en todo el sistema y establecer marcos de gobernanza
- Sólidas habilidades de presentación ante altos ejecutivos y comités interfuncionales
- Experiencia como mentor y formador de empleados júnior
- Resultados demostrados en la mejora de los ingresos netos y el cumplimiento
- Capacidad para permanecer sentado, trabajar frente a una computadora y asistir a reuniones presenciales y virtuales
- Destreza manual, agudeza visual y habilidades eficaces de comunicación
- Disponibilidad y capacidad para viajar ocasionalmente entre instalaciones para reuniones de liderazgo o auditorías
Beneficios
- Tiempo libre remunerado otorgado por adelantado
- Cobertura médica a través de la red de INTEGRIS Health
- Asistencia financiera para la formación continua
- Apoyo de salud mental las 24 horas, los 7 días de la semana
- Oportunidades de crecimiento profesional y desarrollo de carrera