INTEGRIS Health er et sundhedsvæsen, der ejes af Oklahoma og betjener lokalsamfund i hele delstaten gennem hospitaler, rehabiliteringscentre, lægeklinikker, psykiatriske tilbud, akutklinikker, hjemmeplejeorganisationer, fitnesscentre og seniorbofællesskaber. Arbejdet samler et bredt netværk af sundhedspersonale med fokus på at hjælpe familier i Oklahoma med at leve sundere liv gennem omsorgsfuld pleje af høj kvalitet. Organisationen tilbyder også karrieremuligheder inden for en lang række sundhedsfaglige områder og støttefunktioner.
Revenue Integrity-analytiker III – INTEGRIS Health | Hybrid i Oklahoma City
Senior rolle inden for revenue integrity med fokus på fakturering, registrering af ydelser, forebyggelse af afviste krav og refusionsanalyse hos INTEGRIS Health. Stillingen understøtter compliance, betalerstrategi og forbedring af nettoomsætningen i Oklahomas største nonprofit-sundhedssystem.
Beskrivelse
- Være senior fagekspert inden for revenue integrity
- Analysere komplekse problemstillinger i indtægtscyklussen og understøtte eskaleringer til betalere
- Lede initiativer for registrering af ydelser, eskaleringer inden for betalerstrategi og systemdækkende programmer til forebyggelse af afviste krav
- Undersøge systemiske faktureringsredigeringer, væsentlige omsætningsafvigelser og risici ved specialiseret kodning
- Designe og føre tilsyn med forbedringer af registreringen af ydelser på tværs af serviceområder og Epic-arbejdsgange
- Udvikle avancerede dashboards og prædiktive modeller, der dækker tendenser i afviste krav, forsinkelser i registrering af ydelser, manglende registreringer og muligheder for at øge nettoomsætningen
- Vurdere omkostninger og fordele ved omsætningsforslag, ændringer i betalerpolitikker og operationelle omlægninger
- Lede betalerrevisioner og interne revisioner samt understøtte eskaleringer vedrørende betalingspolitikker og afviste krav
- Samarbejde med Compliance-, Legal- og CDM-teamene om governance, faktureringskorrektioner og regulatoriske forpligtelser
- Være senioranalytiker for flere serviceområder med høj volumen eller høj risiko
- Lede kvartalsvise og ad hoc-gennemgange med operationelle ledere
- Vejlede analytikere på niveau I og II gennem teknisk coaching, rådgivning og kvalitetssikring
Krav
- Syv års progressiv erfaring inden for indtægtscyklus, faktureringscompliance, sundhedsrefusion eller finansiel analyse samt en af de angivne certificeringer, eller ti års progressiv erfaring inden for indtægtscyklus, faktureringscompliance, sundhedsrefusion eller finansiel analyse i sundhedssektoren i stedet for uddannelse og certificering
- En bachelorgrad i finans, sundhedsadministration, erhvervsøkonomi, sygepleje eller et beslægtet område kan træde i stedet for erfaring og certificeringer
- Certificeringerne AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT eller AHIMA-RHIA kan træde i stedet for en bachelorgrad
- Ekspertviden om hospitals- og lægefakturering, kodning og refusionsmetoder
- Dokumenteret succes med at lede revenue-integrity-projekter med målbar forrentning af investeringen
- Avancerede færdigheder i Epic og analyseplatforme til indtægtscyklussen
- Evne til at fortolke komplekse finansielle data og kommunikere strategiske konklusioner
- Evne til at lede systemdækkende initiativer og etablere governance-rammer
- Stærke præsentationsevner over for ledende chefer og tværfunktionelle udvalg
- Erfaring med at oplære og coache junior medarbejdere
- Dokumenterede resultater med forbedring af nettoomsætning og compliance
- Evne til at sidde, arbejde ved en computer og deltage i møder både fysisk og virtuelt
- Manuel fingerfærdighed, synsskarphed og effektiv kommunikationsevne
- Villighed og evne til lejlighedsvis at rejse mellem faciliteter til ledelsesmøder eller revisioner
Fordele
- Betalt frihed tildelt på forhånd
- Medicinsk dækning gennem INTEGRIS Health-netværket
- Økonomisk støtte til efteruddannelse
- Mental sundhedsstøtte døgnet rundt
- Muligheder for karrierevækst og faglig udvikling