INTEGRIS Health to należący do stanu Oklahoma system opieki zdrowotnej, który służy społecznościom w całym stanie za pośrednictwem szpitali, ośrodków rehabilitacyjnych, przychodni lekarskich, placówek zdrowia psychicznego, punktów pilnej opieki, agencji opieki domowej, centrów fitness oraz wspólnot niezależnego życia. Jego działalność łączy szeroką sieć pracowników ochrony zdrowia, których celem jest pomaganie rodzinom z Oklahomy w prowadzeniu zdrowszego życia dzięki troskliwej opiece wysokiej jakości. Organizacja oferuje również możliwości kariery w wielu dziedzinach opieki zdrowotnej oraz w funkcjach wsparcia.
Analityk ds. integralności przychodów III — INTEGRIS Health | praca hybrydowa, Oklahoma City
Stanowisko analityka wyższego szczebla ds. integralności przychodów, obejmujące rozliczenia, rejestrowanie należności, zapobieganie odmowom płatności i analitykę refundacji w INTEGRIS Health. Rola wspiera zgodność z przepisami, strategię płatników i zwiększanie przychodów netto w największym niekomercyjnym systemie ochrony zdrowia w Oklahomie.
Opis
- Pełnić funkcję starszego eksperta merytorycznego ds. integralności przychodów
- Analizować złożone problemy cyklu przychodów i wspierać eskalacje do płatników
- Prowadzić inicjatywy dotyczące rejestrowania należności, eskalacje związane ze strategią płatników oraz ogólnosystemowe programy zapobiegania odmowom płatności
- Badać systemowe korekty rozliczeń, istotne rozbieżności w przychodach i ryzyka związane ze specjalistycznym kodowaniem
- Projektować i nadzorować usprawnienia rejestrowania należności w różnych obszarach usług i przepływach pracy Epic
- Tworzyć zaawansowane pulpity nawigacyjne i modele predykcyjne dotyczące trendów odmów, opóźnień w rejestrowaniu należności, pominiętych należności i możliwości zwiększenia przychodów netto
- Oceniać koszty i korzyści propozycji dotyczących przychodów, zmian polityki płatników i przeprojektowania działań operacyjnych
- Prowadzić audyty płatników i audyty wewnętrzne, wspierając eskalacje dotyczące polityki płatności i odmów płatności
- Współpracować z zespołami Compliance, Legal i CDM w zakresie zarządzania, korekt rozliczeń i obowiązków regulacyjnych
- Pełnić funkcję starszego analityka dla kilku obszarów usług o dużym wolumenie lub wysokim ryzyku
- Prowadzić kwartalne i doraźne przeglądy z kadrą kierowniczą ds. operacyjnych
- Mentorować analityków I i II poprzez coaching techniczny, wskazówki i zapewnianie jakości
Wymagania
- Siedem lat stopniowo zdobywanego doświadczenia w cyklu przychodów, zgodności rozliczeń, refundacji medycznych lub analizie finansowej oraz jeden z wymienionych certyfikatów albo dziesięć lat stopniowo zdobywanego doświadczenia w cyklu przychodów, zgodności rozliczeń, refundacji medycznych lub analizie finansowej w ochronie zdrowia zamiast wykształcenia i certyfikacji
- Licencjat z finansów, zarządzania ochroną zdrowia, biznesu, pielęgniarstwa lub dziedziny pokrewnej może zastąpić doświadczenie i certyfikaty
- Certyfikat AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT lub AHIMA-RHIA może zastąpić licencjat
- Ekspercka znajomość metod rozliczeń szpitalnych i lekarskich, kodowania oraz refundacji
- Udokumentowane sukcesy w prowadzeniu projektów dotyczących integralności przychodów z mierzalnym zwrotem z inwestycji
- Zaawansowana znajomość Epic i platform analitycznych cyklu przychodów
- Umiejętność interpretowania złożonych danych finansowych i przekazywania wniosków strategicznych
- Umiejętność prowadzenia ogólnosystemowych inicjatyw i ustanawiania struktur zarządzania
- Bardzo dobre umiejętności prezentacyjne na potrzeby kadry kierowniczej i międzyfunkcyjnych komitetów
- Doświadczenie w mentoringu i szkoleniu młodszych pracowników
- Udokumentowane wyniki w zwiększaniu przychodów netto i zgodności
- Zdolność do siedzenia, pracy przy komputerze oraz uczestniczenia w spotkaniach osobiście i wirtualnie
- Sprawność manualna, dobry wzrok i skuteczne umiejętności komunikacyjne
- Gotowość i możliwość okazjonalnego podróżowania między placówkami na spotkania kierownicze lub audyty
Benefity
- Płatny urlop przyznawany z góry
- Opieka medyczna w ramach sieci INTEGRIS Health
- Wsparcie finansowe w kształceniu ustawicznym
- Całodobowe wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego
- Możliwości rozwoju kariery i rozwoju zawodowego