INTEGRIS Health is een gezondheidszorgsysteem dat eigendom is van de Amerikaanse staat Oklahoma en gemeenschappen in de hele staat bedient via ziekenhuizen, revalidatiecentra, artsenklinieken, instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, locaties voor spoedeisende zorg, thuiszorgorganisaties, fitnesscentra en woonvoorzieningen voor zelfstandig wonen. Het werk van de organisatie brengt een breed netwerk van zorgprofessionals samen, gericht op het helpen van gezinnen in Oklahoma om dankzij betrokken zorg van hoge kwaliteit gezonder te leven. Daarnaast biedt de organisatie carrièremogelijkheden binnen uiteenlopende medische vakgebieden en ondersteunende functies.
Analist Revenue Integrity III – INTEGRIS Health | Hybride Oklahoma City
Seniorfunctie op het gebied van revenue integrity, gericht op facturering, registratie van zorgprestaties, het voorkomen van afwijzingen en vergoedingsanalyses bij INTEGRIS Health. De functie ondersteunt compliance, strategieën voor verzekeraars en verbetering van de netto-inkomsten binnen het grootste non-profitgezondheidszorgsysteem van Oklahoma.
Beschrijving
- Optreden als senior inhoudelijk expert op het gebied van revenue integrity
- Complexe kwesties binnen de omzetcyclus analyseren en escalaties met verzekeraars ondersteunen
- Initiatieven voor registratie van zorgprestaties, escalaties rond verzekeraarsstrategieën en organisatiebrede programma’s ter voorkoming van afwijzingen leiden
- Systemische facturatiebewerkingen, aanzienlijke omzetverschillen en risico’s bij gespecialiseerde codering onderzoeken
- Verbeteringen in de registratie van zorgprestaties ontwerpen en bewaken binnen verschillende zorglijnen en Epic-workflows
- Geavanceerde dashboards en voorspellende modellen ontwikkelen voor trends in afwijzingen, vertragingen in prestatieregistratie, gemiste prestaties en kansen voor hogere netto-inkomsten
- De kosten en baten van omzetvoorstellen, wijzigingen in verzekeraarsbeleid en operationele herinrichting beoordelen
- Audits door verzekeraars en interne audits leiden en escalaties rond betalingsbeleid en afwijzingen ondersteunen
- Samenwerken met de teams voor Compliance, Legal en CDM op het gebied van governance, facturatiecorrecties en wettelijke verplichtingen
- Optreden als senior analist voor meerdere zorglijnen met een hoog volume of hoog risico
- Kwartaalbeoordelingen en ad-hocbeoordelingen met operationele leidinggevenden leiden
- Analisten I en II begeleiden via technische coaching, advies en kwaliteitsborging
Vereisten
- Zeven jaar toenemende ervaring in de omzetcyclus, facturatiecompliance, vergoedingen in de gezondheidszorg of financiële analyse plus een van de vermelde certificeringen, of tien jaar toenemende ervaring in de omzetcyclus, facturatiecompliance, vergoedingen in de gezondheidszorg of financiële analyse binnen de gezondheidszorg in plaats van opleiding en certificering
- Een bachelordiploma in financiën, gezondheidszorgmanagement, bedrijfskunde, verpleegkunde of een verwant vakgebied kan ervaring en certificeringen vervangen
- Een AHIMA-CCS-, AAPC-CPC-, CMC-, AHIMA-RHIT- of AHIMA-RHIA-certificering kan een bachelordiploma vervangen
- Uitstekende kennis van facturatie-, coderings- en vergoedingsmethoden voor ziekenhuizen en artsen
- Aantoonbaar succes met het leiden van revenue-integrityprojecten met meetbaar rendement op investering
- Gevorderde vaardigheid met Epic en platforms voor analyses van de omzetcyclus
- Complexe financiële gegevens kunnen interpreteren en strategische conclusies kunnen communiceren
- Organisatiebrede initiatieven kunnen leiden en governancekaders kunnen opzetten
- Sterke presentatievaardigheden voor senior leidinggevenden en multidisciplinaire commissies
- Ervaring met het begeleiden en coachen van junior medewerkers
- Aantoonbare resultaten bij het verbeteren van netto-inkomsten en compliance
- In staat zijn om zittend en achter een computer te werken en zowel persoonlijk als virtueel vergaderingen bij te wonen
- Handvaardigheid, goed gezichtsvermogen en effectieve communicatieve vaardigheden
- Bereid en in staat zijn om af en toe tussen locaties te reizen voor leiderschapsvergaderingen of audits
Voordelen
- Vooraf toegekend betaald verlof
- Medische dekking via het INTEGRIS Health-netwerk
- Financiële ondersteuning voor bijscholing
- 24/7 ondersteuning voor geestelijke gezondheid
- Mogelijkheden voor loopbaangroei en professionele ontwikkeling