INTEGRIS Health è un sistema sanitario di proprietà dell’Oklahoma che serve le comunità di tutto lo Stato attraverso ospedali, centri di riabilitazione, cliniche mediche, strutture per la salute mentale, sedi per le cure urgenti, agenzie di assistenza sanitaria domiciliare, centri fitness e comunità per la vita indipendente. La sua attività riunisce un’ampia rete di professionisti sanitari impegnati ad aiutare le famiglie dell’Oklahoma a vivere in modo più sano attraverso cure compassionevoli e di qualità. L’organizzazione offre inoltre opportunità professionali in un’ampia gamma di discipline sanitarie e funzioni di supporto.
Analista III dell’integrità dei ricavi – INTEGRIS Health | Ibrido a Oklahoma City
Ruolo senior nell’integrità dei ricavi, con focus su fatturazione, acquisizione degli addebiti, prevenzione dei dinieghi e analisi dei rimborsi presso INTEGRIS Health. La posizione sostiene la conformità, la strategia dei pagatori e il miglioramento dei ricavi netti nel più grande sistema sanitario senza scopo di lucro dell’Oklahoma.
Descrizione
- Agire come esperto senior nell’integrità dei ricavi
- Analizzare problematiche complesse del ciclo dei ricavi e supportare le escalation con i pagatori
- Guidare iniziative di acquisizione degli addebiti, escalation relative alla strategia dei pagatori e programmi di prevenzione dei dinieghi a livello di sistema
- Indagare le modifiche sistemiche alla fatturazione, le discrepanze significative nei ricavi e i rischi di codifica specialistica
- Progettare e supervisionare miglioramenti nell’acquisizione degli addebiti tra le linee di servizio e i flussi di lavoro Epic
- Creare dashboard avanzate e modelli predittivi sulle tendenze dei dinieghi, i ritardi negli addebiti, gli addebiti mancati e le opportunità di ricavi netti
- Valutare costi e benefici delle proposte sui ricavi, dei cambiamenti nelle politiche dei pagatori e delle riprogettazioni operative
- Guidare gli audit dei pagatori e interni, supportando le escalation relative alle politiche di pagamento e ai dinieghi
- Collaborare con i team Compliance, Legale e CDM su governance, correzioni di fatturazione e obblighi normativi
- Svolgere il ruolo di analista senior per diverse linee di servizio ad alto volume o ad alto rischio
- Guidare revisioni trimestrali e ad hoc con i dirigenti operativi
- Affiancare gli Analisti I e II attraverso formazione tecnica, orientamento e garanzia della qualità
Requisiti
- Sette anni di esperienza progressiva nel ciclo dei ricavi, nella conformità della fatturazione, nei rimborsi sanitari o nell’analisi finanziaria, oltre a una delle certificazioni elencate; oppure dieci anni di esperienza progressiva nel ciclo dei ricavi, nella conformità della fatturazione, nei rimborsi sanitari o nell’analisi finanziaria sanitaria, in sostituzione di istruzione e certificazione
- Una laurea in Finanza, Amministrazione sanitaria, Economia aziendale, Infermieristica o in un campo correlato può sostituire esperienza e certificazioni
- Le certificazioni AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA possono sostituire una laurea
- Conoscenza approfondita della fatturazione ospedaliera e medica, della codifica e delle metodologie di rimborso
- Comprovato successo nella guida di progetti di integrità dei ricavi con ritorno sull’investimento misurabile
- Padronanza avanzata di Epic e delle piattaforme di analisi del ciclo dei ricavi
- Capacità di interpretare dati finanziari complessi e comunicare conclusioni strategiche
- Capacità di guidare iniziative a livello di sistema e stabilire strutture di governance
- Eccellenti capacità di presentazione per dirigenti senior e comitati interfunzionali
- Esperienza nel tutoraggio e nella formazione di dipendenti junior
- Risultati dimostrati nel miglioramento dei ricavi netti e della conformità
- Capacità di stare seduti, lavorare al computer e partecipare a riunioni sia in presenza sia virtuali
- Destrezza manuale, acutezza visiva ed efficaci capacità comunicative
- Disponibilità e capacità di viaggiare occasionalmente tra le strutture per riunioni di leadership o audit
Benefit
- Ferie retribuite concesse all’inizio del periodo
- Copertura medica attraverso la rete INTEGRIS Health
- Assistenza finanziaria per la formazione continua
- Supporto per la salute mentale 24 ore su 24, 7 giorni su 7
- Opportunità di crescita professionale e sviluppo della carriera