INTEGRIS Health est un système de santé appartenant à l’Oklahoma qui dessert les communautés de tout l’État grâce à des hôpitaux, des centres de réadaptation, des cliniques médicales, des établissements de santé mentale, des centres de soins urgents, des agences de soins à domicile, des centres de remise en forme et des communautés de vie autonome. Son travail rassemble un vaste réseau de professionnels de santé qui s’emploient à aider les familles de l’Oklahoma à vivre en meilleure santé grâce à des soins empreints de compassion et de qualité. L’organisation propose également des opportunités professionnelles dans un large éventail de disciplines de la santé et de fonctions de soutien.
Analyste III de l’intégrité des revenus – INTEGRIS Health | Hybride à Oklahoma City
Poste senior d’intégrité des revenus axé sur la facturation, la capture des actes, la prévention des refus et l’analyse des remboursements chez INTEGRIS Health. Le poste contribue à la conformité, à la stratégie des payeurs et à l’amélioration des revenus nets dans le plus grand système de santé à but non lucratif de l’Oklahoma.
Description
- Agir en tant qu’expert senior en intégrité des revenus
- Analyser les problèmes complexes du cycle des revenus et soutenir les escalades auprès des payeurs
- Diriger les initiatives de capture des actes, les escalades liées à la stratégie des payeurs et les programmes de prévention des refus à l’échelle du système
- Examiner les corrections systémiques de facturation, les écarts de revenus importants et les risques liés au codage spécialisé
- Concevoir et superviser les améliorations de la capture des actes dans les différentes lignes de service et les flux de travail Epic
- Créer des tableaux de bord avancés et des modèles prédictifs couvrant les tendances des refus, les délais de facturation, les actes non facturés et les possibilités d’amélioration des revenus nets
- Évaluer les coûts et les avantages des propositions relatives aux revenus, des changements de politique des payeurs et des réorganisations opérationnelles
- Diriger les audits des payeurs et les audits internes, tout en soutenant les escalades liées aux politiques de paiement et aux refus
- Collaborer avec les équipes Conformité, Juridique et CDM sur la gouvernance, les corrections de facturation et les obligations réglementaires
- Assurer le rôle d’analyste senior pour plusieurs lignes de service à fort volume ou à haut risque
- Diriger les examens trimestriels et ponctuels avec les cadres opérationnels
- Encadrer les analystes I et II par la formation technique, l’accompagnement et l’assurance qualité
Exigences
- Sept ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, les remboursements de soins de santé ou l’analyse financière, ainsi qu’une certification parmi celles indiquées; ou dix ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, les remboursements de soins de santé ou l’analyse financière dans le secteur de la santé, en remplacement des études et de la certification
- Un diplôme de licence en finance, administration de la santé, administration des affaires, soins infirmiers ou dans un domaine connexe peut remplacer l’expérience et les certifications
- Les certifications AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA peuvent remplacer un diplôme de licence
- Connaissance experte de la facturation hospitalière et médicale, du codage et des méthodes de remboursement
- Expérience avérée dans la direction de projets d’intégrité des revenus avec un retour sur investissement mesurable
- Maîtrise avancée d’Epic et des plateformes d’analyse du cycle des revenus
- Capacité à interpréter des données financières complexes et à communiquer des conclusions stratégiques
- Capacité à diriger des initiatives à l’échelle du système et à établir des cadres de gouvernance
- Excellentes compétences de présentation pour les cadres dirigeants et les comités interfonctionnels
- Expérience du mentorat et de l’accompagnement de collaborateurs juniors
- Résultats démontrés dans l’amélioration des revenus nets et de la conformité
- Capacité à rester assis, à travailler sur ordinateur et à participer à des réunions en personne et à distance
- Dextérité manuelle, acuité visuelle et compétences efficaces en communication
- Disponibilité et capacité à se déplacer occasionnellement entre les établissements pour des réunions de direction ou des audits
Avantages
- Congés payés accordés en début de période
- Couverture médicale par le réseau INTEGRIS Health
- Aide financière à la formation continue
- Soutien en santé mentale 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
- Possibilités d’évolution professionnelle et de développement de carrière