Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians est le groupe médical qui fédère les cabinets des enseignants du Wexner Medical Center de The Ohio State University. Ses praticiens proposent des soins primaires et spécialisés dans des établissements ambulatoires du centre de l’Ohio, tandis que ses équipes offrent également des services de gestion et de conseil aux organismes de santé. Son activité associe soins cliniques et expertise opérationnelle ; la collaboration et le développement du personnel soutiennent ses efforts pour améliorer la santé des communautés qu’il sert.

Chargé de gestion du cycle des recettes

Gérez la facturation médicale, les demandes auprès des assureurs, les remboursements et les refus pour Ohio State University Physicians. Suivez les demandes anciennes et résolvez les problèmes de compte afin de favoriser des remboursements dans les délais.

Description

  • Traiter et valider les factures et les demandes de remboursement auprès des assureurs.
  • Examiner les remboursements et suivre les demandes jusqu’à leur paiement.
  • Suivre les demandes tout au long du cycle des recettes et signaler les comptes dont les créances vieillissent.
  • Vérifier et corriger les données du patient, de l’assurance, du diagnostic et du service, ainsi que les autorisations, certifications et signatures.
  • Traiter les rejets 277 et les refus des payeurs, et assurer le suivi des problèmes en suspens.
  • Analyser les décomptes de prestations (EOB) pour repérer les refus et les irrégularités, prendre les mesures appropriées et soumettre à nouveau les demandes.
  • Enquêter sur les demandes impayées et lever les obstacles au remboursement.
  • Rechercher et corriger les informations patient manquantes ou incohérentes.
  • Obtenir les formulaires ou renseignements supplémentaires nécessaires pour les demandes refusées ou les traitements particuliers.
  • Gérer les files de travail et les factures pour assurer le suivi du recouvrement.
  • Rapprocher les comptes et ajuster les soldes en fonction des refus, paiements, corrections et autres changements.
  • Repérer les tendances qui affectent les recettes et signaler les problèmes à la direction.
  • Contribuer à l’analyse de la prévention et de la résolution des refus.
  • Suivre les projets de recherche sur les comptes clients et rendre compte de leur avancement au responsable.
  • Respecter la réglementation gouvernementale ainsi que les politiques et procédures d’OSUP.
  • Effectuer toute autre tâche et tout projet spécial confié.

Exigences

  • Diplôme de fin d’études secondaires ou équivalent et au moins deux ans d’expérience en facturation médicale, ou combinaison comparable de formation et d’expérience.
  • Expérience du traitement des refus et des recours.
  • Connaissance des politiques et procédures de paiement des assureurs ainsi que des montants de remboursement.
  • Solides capacités d’organisation et de résolution de problèmes.
  • Capacité à gérer des priorités concurrentes.
  • Bonne communication orale et écrite.
  • Capacité à travailler sous pression et à répondre à des demandes exigeantes.
  • Capacité à communiquer efficacement avec des personnes à tous les niveaux de l’organisation.
  • Une expérience d’EPIC, de prestataires de chambres de compensation et de logiciels d’imagerie est souhaitée.

Avantages

  • Assurance médicale
  • Assurance dentaire
  • Assurance vision
  • Comptes de remboursement des frais de santé
  • Comptes de dépenses flexibles
  • Avantages retraite
  • Programme d’aide aux employés
  • Congés payés
  • Jours fériés
  • Programme de bien-être

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