Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians è il gruppo medico che riunisce gli ambulatori dei docenti del Wexner Medical Center della The Ohio State University. I suoi professionisti offrono assistenza primaria e specialistica in strutture ambulatoriali nell’Ohio centrale, mentre i suoi team forniscono anche servizi di gestione e consulenza alle organizzazioni sanitarie. L’attività del gruppo combina assistenza clinica e competenze operative; la collaborazione e lo sviluppo del personale sostengono l’impegno a migliorare la salute delle comunità servite.

Addetto al ciclo dei ricavi

Gestisci la fatturazione medica, le richieste alle assicurazioni, i rimborsi e i dinieghi per Ohio State University Physicians. Monitora le richieste in sospeso da tempo e risolvi i problemi dei conti per favorire rimborsi puntuali.

Descrizione

  • Elabora e convalida fatture e richieste di rimborso assicurativo.
  • Esamina i rimborsi e segue le richieste fino al pagamento.
  • Monitora le richieste lungo tutto il ciclo dei ricavi e segnala i conti con crediti scaduti da tempo.
  • Verifica e corregge i dati del paziente, dell’assicurazione, della diagnosi e del servizio, nonché autorizzazioni, certificazioni e firme.
  • Gestisce i rifiuti 277 e i dinieghi dei pagatori e segue le questioni in sospeso.
  • Analizza gli EOB per individuare dinieghi e irregolarità, intraprende le azioni opportune e reinvia le richieste.
  • Indaga sulle richieste non pagate e risolve gli ostacoli al rimborso.
  • Ricerca e corregge le informazioni mancanti o incoerenti dei pazienti.
  • Ottiene i moduli o i dettagli aggiuntivi necessari per le richieste respinte o per l’elaborazione speciale.
  • Gestisce le code di lavoro e le fatture per il monitoraggio delle riscossioni.
  • Riconcilia i conti e rettifica i saldi per dinieghi, pagamenti, rettifiche e altre variazioni.
  • Individua le tendenze che incidono sui ricavi e segnala i problemi alla direzione.
  • Contribuisce all’analisi della prevenzione e della risoluzione dei dinieghi.
  • Monitora i progetti di ricerca sui crediti verso clienti e comunica i progressi al responsabile.
  • Rispetta le normative governative e le politiche e procedure di OSUP.
  • Svolge altri incarichi e progetti speciali assegnati.

Requisiti

  • Diploma di scuola superiore o equivalente e almeno due anni di esperienza nella fatturazione medica, oppure una combinazione comparabile di istruzione ed esperienza.
  • Esperienza nella gestione di dinieghi e ricorsi.
  • Conoscenza delle politiche e procedure di pagamento delle assicurazioni e degli importi dei rimborsi.
  • Spiccate capacità organizzative e di risoluzione dei problemi.
  • Capacità di gestire priorità concorrenti.
  • Chiare capacità di comunicazione verbale e scritta.
  • Capacità di lavorare con scadenze ravvicinate e rispondere a richieste impegnative.
  • Capacità di comunicare efficacemente con persone a tutti i livelli dell’organizzazione.
  • È preferibile avere esperienza con EPIC, fornitori di clearinghouse e software di imaging.

Benefit

  • Assicurazione medica
  • Assicurazione odontoiatrica
  • Assicurazione oculistica
  • Conti di rimborso delle spese sanitarie
  • Conti di spesa flessibili
  • Prestazioni pensionistiche
  • Programma di assistenza ai dipendenti
  • Ferie retribuite
  • Festività
  • Programma di benessere

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