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Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GemeinnützigGesundheitswesenKrankenversicherung
Ohio State University Physicians ist die medizinische Gruppe hinter den Fakultätsambulanzen des Wexner Medical Center der Ohio State University. Die dort tätigen Ärztinnen und Ärzte bieten ambulante hausärztliche und fachärztliche Versorgung an Standorten in Zentral-Ohio. Darüber hinaus unterstützt das Team Gesundheitsorganisationen mit Management- und Beratungsleistungen. Die Arbeit der Gruppe verbindet medizinische Versorgung mit betrieblicher Expertise. Zusammenarbeit und die Förderung der Mitarbeitenden tragen dazu bei, die Gesundheit in den betreuten Gemeinden zu verbessern.
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Stellen im Unternehmen

Sachbearbeiter/in im Abrechnungswesen

Bearbeitung medizinischer Abrechnungen, Versicherungsansprüche, Erstattungen und Ablehnungen für Ohio State University Physicians. Überwachung offener Forderungen und Klärung von Kontoproblemen zur Unterstützung fristgerechter Erstattungen.

USVereinigte StaatenOHOhio
18 $ – 27 $ / Stunde
HybridVollzeitJuniorMittlere StufeKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinVertreter

Beschreibung

  • Rechnungen und Versicherungsansprüche bearbeiten und prüfen.
  • Erstattungen überprüfen und Ansprüche bis zur Zahlung nachverfolgen.
  • Ansprüche über den gesamten Abrechnungsprozess hinweg überwachen und auf überfällige Forderungen hinweisen.
  • Patienten-, Versicherungs-, Diagnose-, Leistungs-, Genehmigungs-, Bescheinigungs- und Unterschriftsangaben prüfen und korrigieren.
  • Ablehnungen und Zurückweisungen von Kostenträgern mit dem Code 277 bearbeiten und offenen Fragen nachgehen.
  • Leistungsabrechnungen (EOBs) auf Ablehnungen und Unregelmäßigkeiten analysieren, geeignete Maßnahmen ergreifen und Ansprüche erneut einreichen.
  • Unbezahlte Ansprüche untersuchen und Hindernisse für Erstattungen beseitigen.
  • Fehlende oder widersprüchliche Patientenangaben recherchieren und korrigieren.
  • Zusätzliche Formulare oder Angaben für abgelehnte Ansprüche oder eine besondere Bearbeitung einholen.
  • Arbeitslisten und Rechnungen für die Nachverfolgung des Forderungseinzugs pflegen.
  • Konten abstimmen und Salden bei Ablehnungen, Zahlungen, Anpassungen und sonstigen Änderungen korrigieren.
  • Trends erkennen, die sich auf Einnahmen auswirken, und Probleme an die Führung melden.
  • Bei Analysen zur Vermeidung und Klärung von Ablehnungen mitwirken.
  • Forschungsprojekte zu Forderungen aus Lieferungen und Leistungen nachverfolgen und der Führungskraft über den Fortschritt berichten.
  • Gesetzliche Vorschriften sowie die Richtlinien und Verfahren von OSUP einhalten.
  • Weitere Aufgaben und Sonderprojekte nach Zuweisung übernehmen.

Anforderungen

  • Abschluss der Highschool oder gleichwertiger Abschluss und mindestens zwei Jahre Erfahrung in der medizinischen Abrechnung oder eine vergleichbare Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung.
  • Erfahrung im Umgang mit Ablehnungen und Einsprüchen.
  • Kenntnisse der Zahlungsrichtlinien und -verfahren von Versicherungsträgern sowie der Erstattungssätze.
  • Ausgeprägtes Organisationstalent und Problemlösungsfähigkeit.
  • Fähigkeit, konkurrierende Prioritäten zu bewältigen.
  • Klare mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
  • Fähigkeit, unter Zeitdruck zu arbeiten und auf anspruchsvolle Anfragen zu reagieren.
  • Fähigkeit zur effektiven Kommunikation mit Personen auf allen Ebenen der Organisation.
  • Erfahrung mit EPIC, Clearinghouse-Anbietern und Bildgebungssoftware ist von Vorteil.

Zusatzleistungen

  • Krankenversicherung
  • Zahnversicherung
  • Sehversicherung
  • Gesundheitserstattungskonten
  • Flexible Ausgabenkonten
  • Altersvorsorgeleistungen
  • Mitarbeitenden-Unterstützungsprogramm
  • Bezahlte Freistellung
  • Feiertage
  • Wellnessprogramm

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