Ohio State University Physicians medicinska je skupina koja okuplja ordinacije fakultetskih liječnika u sklopu centra The Ohio State University Wexner Medical Center. Njezini kliničari pružaju primarnu i specijalističku zdravstvenu skrb u ambulantnim ustanovama diljem središnjeg Ohija, a timovi nude i usluge upravljanja i savjetovanja zdravstvenim organizacijama. Grupa objedinjuje kliničku skrb i operativno znanje, dok suradnja i razvoj zaposlenika podupiru njezina nastojanja da unaprijedi zdravlje zajednica kojima služi.
Referent obračuna prihoda
Obrađujte medicinske račune, zahtjeve osiguravateljima, naknade i odbijene zahtjeve za Ohio State University Physicians. Pratite zastarjele zahtjeve i rješavajte poteškoće s računima kako biste omogućili pravodobnu naplatu.
Opis
- Obrađujte i provjeravajte račune i zahtjeve osiguravateljima.
- Pregledavajte naknade i pratite zahtjeve do isplate.
- Pratite zahtjeve kroz cijeli ciklus prihoda i upozoravajte na probleme sa starim potraživanjima.
- Provjeravajte i ispravljajte podatke o pacijentima, osiguranju, dijagnozama, uslugama, odobrenjima, certifikatima i potpisima.
- Rješavajte odbijanja i odbijene zahtjeve platitelja u poruci 277 te pratite neriješene stavke.
- Analizirajte objašnjenja naknada (EOB) radi utvrđivanja odbijanja i nepravilnosti, poduzimajte odgovarajuće korake i ponovno šaljite zahtjeve.
- Istražujte neplaćene zahtjeve i uklanjajte prepreke naplati.
- Provjeravajte i ispravljajte nedostajuće ili nedosljedne podatke o pacijentima.
- Pribavljajte dodatne obrasce ili podatke potrebne za odbijene zahtjeve ili posebnu obradu.
- Održavajte radne redove i račune za daljnje praćenje naplate.
- Usklađujte račune i prilagođavajte stanja zbog odbijanja, uplata, korekcija i drugih promjena.
- Uočavajte trendove koji utječu na prihode i prijavljujte probleme upravi.
- Sudjelujte u analizama prevencije i rješavanja odbijenih zahtjeva.
- Pratite istraživačke projekte vezane uz potraživanja i izvještavajte voditelja o napretku.
- Poštujte državne propise te pravila i postupke OSUP-a.
- Obavljajte i druge zadatke i posebne projekte prema dodjeli.
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili ekvivalent te najmanje dvije godine iskustva u medicinskoj naplati ili usporediva kombinacija obrazovanja i iskustva.
- Iskustvo u rješavanju odbijenih zahtjeva i žalbi.
- Poznavanje pravila i postupaka osiguravatelja za isplatu te iznosa naknada.
- Izražene organizacijske vještine i sposobnost rješavanja problema.
- Sposobnost upravljanja konkurentnim prioritetima.
- Jasne usmene i pisane komunikacijske vještine.
- Sposobnost rada pod vremenskim pritiskom i odgovaranja na zahtjevne upite.
- Sposobnost učinkovite komunikacije s osobama na svim razinama organizacije.
- Poželjno je iskustvo sa sustavom EPIC, pružateljem usluga clearinghousea i softverom za snimanje.
Pogodnosti
- Medicinsko osiguranje
- Stomatološko osiguranje
- Osiguranje vida
- Računi za zdravstvene naknade
- Računi fleksibilne potrošnje
- Mirovinske pogodnosti
- Program pomoći zaposlenicima
- Plaćeni dopust
- Blagdani
- Program dobrobiti