Ohio State University Physicians to grupa medyczna skupiająca praktyki wykładowców Wexner Medical Center przy Uniwersytecie Stanowym Ohio. Jej lekarze zapewniają podstawową i specjalistyczną opiekę w placówkach ambulatoryjnych w całym środkowym Ohio, a zespoły oferują również usługi zarządcze i doradcze organizacjom ochrony zdrowia. Działalność grupy łączy opiekę kliniczną z kompetencjami operacyjnymi, a współpraca i rozwój personelu wspierają jej starania o poprawę zdrowia społeczności, którym służy.
Specjalista ds. cyklu przychodów
Obsługa rozliczeń medycznych, roszczeń ubezpieczeniowych, zwrotów i odmów dla lekarzy Ohio State University. Monitorowanie zaległych roszczeń i rozwiązywanie problemów z kontami, aby zapewnić terminowe zwroty.
Opis
- Przetwarzać i weryfikować faktury oraz roszczenia ubezpieczeniowe.
- Sprawdzać zwroty i monitorować roszczenia aż do otrzymania płatności.
- Monitorować roszczenia w całym cyklu przychodów i oznaczać problemy z przeterminowanymi kontami.
- Weryfikować i korygować dane pacjentów, ubezpieczenia, diagnozy, usług, zezwoleń, certyfikacji i podpisów.
- Rozpatrywać odrzucenia i odmowy płatników z kodem 277 oraz monitorować nierozwiązane sprawy.
- Analizować wyjaśnienia świadczeń (EOB) pod kątem odmów i nieprawidłowości, podejmować odpowiednie działania i ponownie składać roszczenia.
- Wyjaśniać nieopłacone roszczenia i usuwać przeszkody w uzyskaniu zwrotu.
- Wyszukiwać i poprawiać brakujące lub niespójne dane pacjentów.
- Uzyskiwać dodatkowe formularze lub informacje potrzebne przy odrzuconych roszczeniach albo specjalnej obsłudze.
- Prowadzić kolejki zadań i faktury na potrzeby dalszego dochodzenia należności.
- Uzgadniać konta i korygować salda w związku z odmowami, płatnościami, korektami i innymi zmianami.
- Dostrzegać trendy wpływające na przychody i zgłaszać problemy kierownictwu.
- Współtworzyć analizy dotyczące zapobiegania odmowom i ich rozwiązywania.
- Śledzić projekty badawcze dotyczące należności i informować kierownika o postępach.
- Przestrzegać przepisów państwowych oraz zasad i procedur OSUP.
- Wykonywać inne obowiązki i specjalne projekty na zlecenie.
Wymagania
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub równoważne wykształcenie oraz co najmniej dwa lata doświadczenia w rozliczeniach medycznych albo porównywalne połączenie wykształcenia i doświadczenia.
- Doświadczenie w obsłudze odmów i odwołań.
- Znajomość zasad i procedur płatności ubezpieczycieli oraz wysokości zwrotów.
- Dobre umiejętności organizacyjne i rozwiązywania problemów.
- Umiejętność zarządzania konkurującymi priorytetami.
- Jasna komunikacja ustna i pisemna.
- Umiejętność pracy pod presją czasu i reagowania na wymagające prośby.
- Umiejętność skutecznej komunikacji z osobami na wszystkich szczeblach organizacji.
- Mile widziane doświadczenie z EPIC, dostawcą izby rozliczeniowej i oprogramowaniem do obrazowania.
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne
- Ubezpieczenie stomatologiczne
- Ubezpieczenie wzroku
- Rachunki zwrotu kosztów opieki zdrowotnej
- Rachunki elastycznych wydatków
- Świadczenia emerytalne
- Program pomocy pracownikom
- Płatny czas wolny
- Dni świąteczne
- Program wellness