Ohio State University Physicians
Ohio State University Physicians
A Ohio State University Physicians é o grupo médico que reúne os consultórios dos docentes do Wexner Medical Center da The Ohio State University. Seus profissionais oferecem atendimento primário e especializado em unidades ambulatoriais por toda a região central de Ohio, e suas equipes também prestam serviços de gestão e consultoria a organizações de saúde. O trabalho do grupo integra assistência clínica e experiência operacional, com colaboração e desenvolvimento das equipes apoiando seu esforço para melhorar a saúde das comunidades atendidas.

Representante do ciclo de receita

Cuide do faturamento médico, das solicitações ao seguro, dos reembolsos e das negativas para a Ohio State University Physicians. Monitore solicitações antigas e resolva problemas nas contas para apoiar o recebimento pontual dos reembolsos.

Descrição

  • Processe e valide faturas e solicitações ao seguro.
  • Revise os reembolsos e acompanhe as solicitações até o pagamento.
  • Monitore as solicitações ao longo do ciclo de receita e sinalize contas com pendências antigas.
  • Verifique e corrija dados do paciente, do seguro, do diagnóstico e do serviço, além de autorizações, certificações e assinaturas.
  • Trate rejeições e negativas 277 das operadoras e acompanhe as pendências.
  • Analise explicações de benefícios (EOBs) para identificar negativas e irregularidades, tome as medidas cabíveis e reenvie as solicitações.
  • Investigue solicitações não pagas e resolva os obstáculos ao reembolso.
  • Pesquise e corrija informações ausentes ou inconsistentes dos pacientes.
  • Obtenha formulários ou dados adicionais necessários para solicitações negadas ou que exijam processamento especial.
  • Mantenha filas de trabalho e faturas para acompanhamento de cobranças.
  • Concilie contas e ajuste saldos por negativas, pagamentos, ajustes e outras alterações.
  • Identifique tendências que afetem a receita e leve os problemas à gestão.
  • Contribua para a análise de prevenção e resolução de negativas.
  • Acompanhe projetos de pesquisa de contas a receber e informe o andamento ao gerente.
  • Cumpra as regulamentações governamentais e as políticas e os procedimentos da OSUP.
  • Assuma outras atribuições e projetos especiais conforme designado.

Requisitos

  • Ensino médio completo ou equivalente e pelo menos dois anos de experiência em faturamento médico, ou uma combinação comparável de formação e experiência.
  • Experiência com negativas e recursos.
  • Conhecimento das políticas e dos procedimentos de pagamento das operadoras de seguros e dos valores de reembolso.
  • Ótima capacidade de organização e resolução de problemas.
  • Capacidade de gerenciar prioridades concorrentes.
  • Boa comunicação oral e escrita.
  • Capacidade de trabalhar sob pressão de prazo e atender a solicitações exigentes.
  • Capacidade de se comunicar com eficácia com pessoas de todos os níveis da organização.
  • Experiência com EPIC, fornecedores de câmaras de compensação e software de imagens será considerada um diferencial.

Benefícios

  • Seguro médico
  • Seguro odontológico
  • Seguro de visão
  • Contas de reembolso de despesas médicas
  • Contas de gastos flexíveis
  • Benefícios de aposentadoria
  • Programa de assistência ao funcionário
  • Folgas remuneradas
  • Feriados
  • Programa de bem-estar

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