EXL
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EXL est une entreprise de conseil et de services aux entreprises qui aide les organisations à exploiter les données, l’analyse et la technologie pour améliorer leurs opérations et prendre de meilleures décisions. Ses activités comprennent la gestion des opérations, l’analyse décisionnelle et la transformation numérique, avec une expérience dans les secteurs de la santé, de l’assurance, de la finance et de la logistique. EXL associe la science des données à une expertise concrète des entreprises afin de développer des solutions adaptées aux objectifs, au modèle opérationnel et au contexte sectoriel de chaque organisation.

Auditeur senior en codage – Chennai, hybride

Poste d’auditeur senior en codage chez EXL à Chennai, axé sur la validation du codage hospitalier, l’audit des DRG et l’exactitude de la documentation. Le poste comprend l’accompagnement des codeurs, la préparation de rapports d’audit, la supervision de la conformité et la collaboration avec les équipes de codage et de documentation clinique.

Description

  • Examiner les dossiers médicaux hospitaliers afin de valider le codage ICD-10-CM/PCS et les attributions de DRG
  • Appliquer la méthodologie IPPS, les directives des CMS et les normes officielles de codage
  • Valider les diagnostics, les procédures, les indicateurs POA et les modalités de sortie
  • Identifier les insuffisances de documentation et coordonner les demandes de clarification avec les équipes cliniques
  • Accompagner, former et assister le personnel chargé du codage
  • Fournir des retours et une formation continue aux codeurs et aux spécialistes de la CDI
  • Réaliser régulièrement des audits de qualité du codage et proposer des mesures correctives
  • Évaluer les résultats des audits et produire des rapports complets
  • Suivre les évolutions réglementaires, les exigences des payeurs et les pratiques du secteur
  • Participer à des échanges transverses avec les équipes de codage, de CDI, de conformité et des opérations
  • Respecter les procédures opératoires standard, les procédures du projet et les instructions attribuées
  • Réaliser les audits avec précision tout en atteignant les objectifs de qualité et de productivité
  • Signaler les problèmes et repérer les tendances émergentes
  • Tenir à jour les relevés quotidiens de productivité et de demandes de clarification
  • Demander conseil aux responsables ou aux chefs d’équipe si nécessaire
  • Répondre rapidement aux communications des responsables
  • Veiller au respect des exigences HIPAA et OIG par l’équipe

Exigences

  • Une formation en soins infirmiers est requise
  • La certification CCS (Certified Coding Specialist) est requise
  • Au moins trois ans d’expérience après l’obtention de la certification CCS
  • Expérience de l’audit du codage des DRG hospitaliers
  • Bonne connaissance pratique de Microsoft Outlook, Excel et Word
  • Familiarité avec le logiciel 3M et les outils de TAL
  • Très bonne maîtrise d’Excel
  • Capacité à travailler de manière flexible
  • Bonnes compétences en communication
  • Disponibilité pour travailler 40 heures par semaine à temps plein

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