EXL — консалтингова компанія та постачальник бізнес-послуг, яка допомагає організаціям використовувати дані, аналітику й технології для підвищення ефективності операцій і ухвалення кращих рішень. Її діяльність охоплює управління операціями, аналітику для ухвалення рішень і цифрову трансформацію, а досвід компанії охоплює підтримку клієнтів у сферах охорони здоров’я, страхування, фінансів і логістики. EXL поєднує аналіз даних із практичною бізнес-експертизою, розробляючи рішення з урахуванням цілей, операційної моделі та галузевого контексту кожної організації.
Старший аудитор медичного кодування — Ченнаї, гібридний формат
Посада старшого аудитора медичного кодування в компанії EXL у Ченнаї з фокусом на перевірці кодування стаціонарних випадків, аудиті DRG і точності документації. Робота передбачає наставництво кодерів, підготовку аудиторських звітів, контроль дотримання вимог і взаємодію з командами кодування та клінічної документації.
Опис
- Перевіряти медичні записи стаціонарних пацієнтів для підтвердження кодів ICD-10-CM/PCS і призначень DRG
- Застосовувати методологію IPPS, рекомендації CMS та офіційні стандарти кодування
- Перевіряти діагнози, процедури, індикатори POA та категорії виписки
- Виявляти недоліки документації та координувати уточнення з клінічними командами
- Наставляти, навчати й підтримувати працівників, які займаються кодуванням
- Надавати зворотний зв’язок і проводити безперервне навчання для кодерів і спеціалістів CDI
- Проводити регулярні аудити якості кодування та пропонувати заходи для усунення недоліків
- Оцінювати результати аудитів і готувати докладні звіти
- Відстежувати зміни в нормативних вимогах, вимоги платників і галузеві практики
- Брати участь у міжфункціональних обговореннях із командами кодування, CDI, контролю відповідності та операційної діяльності
- Дотримуватися стандартних операційних процедур, проєктних правил і наданих інструкцій
- Точно виконувати аудити, дотримуючись цілей щодо якості та продуктивності
- Ескалувати проблеми та виявляти нові тенденції
- Вести щоденний облік продуктивності й уточнень
- За потреби звертатися по рекомендації до менеджерів або керівників команд
- Оперативно відповідати на повідомлення менеджерів
- Забезпечувати дотримання командою вимог HIPAA та OIG
Вимоги
- Потрібна освіта в галузі сестринської справи
- Потрібна сертифікація CCS (Certified Coding Specialist)
- Щонайменше три роки досвіду після отримання сертифікації CCS
- Досвід аудиту кодування стаціонарних випадків за DRG
- Практичні знання Microsoft Outlook, Excel і Word
- Знання програмного забезпечення 3M та інструментів NLP
- Впевнене володіння Excel
- Готовність до гнучкого графіка роботи
- Навички ефективної комунікації
- Готовність працювати 40 годин на тиждень на умовах повної зайнятості