EXL
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EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.

Auditor sénior de codificación – Chennai, híbrido

Puesto de auditor sénior de codificación en EXL, en Chennai, centrado en la validación de la codificación hospitalaria, la auditoría de DRG y la precisión de la documentación. Incluye mentoría a codificadores, elaboración de informes de auditoría, supervisión del cumplimiento y colaboración con los equipos de codificación y documentación clínica.

Descripción

  • Revisar historias clínicas hospitalarias para validar la codificación ICD-10-CM/PCS y las asignaciones de DRG
  • Aplicar la metodología IPPS, las directrices de CMS y las normas oficiales de codificación
  • Validar diagnósticos, procedimientos, indicadores de POA y disposiciones al alta
  • Identificar deficiencias en la documentación y coordinar aclaraciones con los equipos clínicos
  • Orientar, capacitar y ayudar al personal de codificación
  • Proporcionar comentarios y formación continua a los codificadores y especialistas de CDI
  • Realizar auditorías periódicas de calidad de la codificación y proponer medidas correctivas
  • Evaluar los resultados de las auditorías y elaborar informes exhaustivos
  • Supervisar las actualizaciones normativas, los requisitos de los pagadores y las prácticas del sector
  • Participar en debates interfuncionales con los equipos de codificación, CDI, cumplimiento y operaciones
  • Cumplir los procedimientos operativos estándar, los procedimientos del proyecto y las instrucciones asignadas
  • Completar las auditorías con precisión y cumplir los objetivos de calidad y productividad
  • Escalar las inquietudes e identificar tendencias emergentes
  • Mantener los registros diarios de productividad y aclaraciones
  • Solicitar orientación a los gerentes o líderes de equipo cuando sea necesario
  • Responder con prontitud a las comunicaciones de los gerentes
  • Mantener el cumplimiento del equipo con los requisitos de HIPAA y OIG

Requisitos

  • Se requiere formación en enfermería
  • Se requiere la certificación CCS (Certified Coding Specialist)
  • Al menos tres años de experiencia después de obtener la certificación CCS
  • Experiencia en auditoría de codificación DRG hospitalaria
  • Conocimientos prácticos de Microsoft Outlook, Excel y Word
  • Familiaridad con el software 3M y las herramientas de PLN
  • Dominio avanzado de Excel
  • Capacidad para trabajar con flexibilidad
  • Habilidades eficaces de comunicación
  • Disponibilidad para trabajar 40 horas semanales como empleado a tiempo completo

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