EXL je spoločnosť poskytujúca obchodné poradenstvo a služby, ktorá pomáha organizáciám využívať údaje, analytiku a technológie na zlepšovanie prevádzky a prijímanie lepších rozhodnutí. Jej činnosť zahŕňa riadenie prevádzky, rozhodovaciu analytiku a digitálnu transformáciu, pričom má skúsenosti s podporou klientov v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva, financií a logistiky. EXL spája dátovú vedu s praktickými obchodnými skúsenosťami s cieľom vyvíjať riešenia prispôsobené cieľom, prevádzkovému modelu a odvetvovému kontextu každej organizácie.
Seniorný audítor kódovania – Chennai, hybridná práca
Pozícia seniorného audítora kódovania v spoločnosti EXL v Chennai so zameraním na validáciu kódovania hospitalizovaných pacientov, audit DRG a presnosť dokumentácie. Zahŕňa mentoring kóderov, vykazovanie výsledkov auditov, dohľad nad dodržiavaním pravidiel a spoluprácu s tímami kódovania a klinickej dokumentácie.
Popis
- Preskúmavať zdravotnú dokumentáciu hospitalizovaných pacientov s cieľom overiť kódovanie ICD-10-CM/PCS a priradenia DRG
- Uplatňovať metodiku IPPS, usmernenia CMS a oficiálne kódovacie štandardy
- Overovať diagnózy, zákroky, ukazovatele POA a spôsoby prepustenia
- Identifikovať nedostatky v dokumentácii a koordinovať objasnenia s klinickými tímami
- Mentorovať, koučovať a podporovať pracovníkov kódovania
- Poskytovať spätnú väzbu a priebežné vzdelávanie kóderom a špecialistom CDI
- Vykonávať pravidelné audity kvality kódovania a navrhovať nápravné kroky
- Vyhodnocovať výsledky auditov a pripravovať komplexné správy
- Sledovať regulačné aktualizácie, požiadavky platiteľov a postupy v odvetví
- Zapájať sa do medzifunkčných diskusií s tímami kódovania, CDI, compliance a prevádzky
- Dodržiavať SOP, projektové postupy a pridelené pokyny
- Dokončovať audity presne pri plnení kvalitatívnych a produktívnych cieľov
- Eskalovať problémy a identifikovať vznikajúce trendy
- Viesť denné záznamy o produktivite a objasneniach
- V prípade potreby vyhľadať usmernenie od manažérov alebo vedúcich tímov
- Pohotovo odpovedať na komunikáciu od manažéra
- Dbať na dodržiavanie požiadaviek HIPAA a OIG v tíme
Požiadavky
- Vyžaduje sa vzdelanie v odbore ošetrovateľstva
- Vyžaduje sa certifikácia CCS (Certified Coding Specialist)
- Najmenej tri roky skúseností po získaní certifikácie CCS
- Skúsenosti s auditom kódovania nemocničných prípadov DRG
- Pracovná znalosť aplikácií Microsoft Outlook, Excel a Word
- Znalosť softvéru 3M a nástrojov NLP
- Pokročilá znalosť Excelu
- Schopnosť pracovať flexibilne
- Efektívne komunikačné zručnosti
- Dostupnosť pracovať 40 hodín týždenne ako zamestnanec na plný úväzok