Η EXL είναι εταιρεία επιχειρηματικών συμβουλευτικών υπηρεσιών που βοηθά οργανισμούς να αξιοποιούν δεδομένα, αναλύσεις και τεχνολογία για να βελτιώνουν τις λειτουργίες τους και να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις. Το έργο της περιλαμβάνει τη διαχείριση λειτουργιών, την ανάλυση για τη λήψη αποφάσεων και τον ψηφιακό μετασχηματισμό, με εμπειρία στην υποστήριξη πελατών στους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης, των ασφαλίσεων, των χρηματοοικονομικών και της εφοδιαστικής. Η EXL συνδυάζει την επιστήμη δεδομένων με πρακτική επιχειρηματική τεχνογνωσία για την ανάπτυξη λύσεων προσαρμοσμένων στους στόχους, το λειτουργικό μοντέλο και το επιχειρηματικό περιβάλλον κάθε οργανισμού.
Ανώτερος ελεγκτής κωδικοποίησης – Τσενάι, υβριδική εργασία
Ρόλος ανώτερου ελεγκτή κωδικοποίησης στην EXL στο Τσενάι, με έμφαση στην επικύρωση κωδικοποίησης νοσηλευόμενων περιστατικών, στον έλεγχο DRG και στην ακρίβεια της τεκμηρίωσης. Η θέση περιλαμβάνει καθοδήγηση κωδικοποιητών, σύνταξη εκθέσεων ελέγχου, εποπτεία συμμόρφωσης και συνεργασία με ομάδες κωδικοποίησης και κλινικής τεκμηρίωσης.
Περιγραφή
- Έλεγχος ιατρικών φακέλων νοσηλευόμενων για την επικύρωση της κωδικοποίησης ICD-10-CM/PCS και των αντιστοιχίσεων DRG
- Εφαρμογή της μεθοδολογίας IPPS, των οδηγιών CMS και των επίσημων προτύπων κωδικοποίησης
- Επικύρωση διαγνώσεων, διαδικασιών, δεικτών POA και εκβάσεων κατά το εξιτήριο
- Εντοπισμός ελλείψεων στην τεκμηρίωση και συντονισμός διευκρινίσεων με τις κλινικές ομάδες
- Καθοδήγηση, εκπαίδευση και υποστήριξη του προσωπικού κωδικοποίησης
- Παροχή ανατροφοδότησης και συνεχιζόμενης εκπαίδευσης σε κωδικοποιητές και ειδικούς CDI
- Διενέργεια επαναλαμβανόμενων ελέγχων ποιότητας κωδικοποίησης και πρόταση διορθωτικών ενεργειών
- Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των ελέγχων και σύνταξη ολοκληρωμένων εκθέσεων
- Παρακολούθηση κανονιστικών ενημερώσεων, απαιτήσεων πληρωτών και πρακτικών του κλάδου
- Συμμετοχή σε διαλειτουργικές συζητήσεις με τις ομάδες κωδικοποίησης, CDI, συμμόρφωσης και λειτουργιών
- Τήρηση των SOP, των διαδικασιών του έργου και των ανατεθειμένων οδηγιών
- Ολοκλήρωση των ελέγχων με ακρίβεια και επίτευξη των στόχων ποιότητας και παραγωγικότητας
- Κλιμάκωση ανησυχιών και αναγνώριση αναδυόμενων τάσεων
- Τήρηση ημερήσιων αρχείων παραγωγικότητας και διευκρινίσεων
- Αναζήτηση καθοδήγησης από διευθυντές ή επικεφαλής ομάδων όταν απαιτείται
- Άμεση απάντηση στις επικοινωνίες των διευθυντών
- Διασφάλιση της συμμόρφωσης της ομάδας με τις απαιτήσεις HIPAA και OIG
Απαιτήσεις
- Απαιτείται εκπαίδευση στη νοσηλευτική
- Απαιτείται πιστοποίηση CCS, Certified Coding Specialist
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας μετά την πιστοποίηση CCS
- Εμπειρία στον έλεγχο κωδικοποίησης DRG νοσηλευόμενων
- Πρακτική γνώση των Microsoft Outlook, Excel και Word
- Εξοικείωση με το λογισμικό 3M και εργαλεία NLP
- Άριστη γνώση του Excel
- Ικανότητα ευέλικτης εργασίας
- Αποτελεσματικές δεξιότητες επικοινωνίας
- Διαθεσιμότητα για εργασία 40 ώρες την εβδομάδα ως εργαζόμενος πλήρους απασχόλησης