EXL
EXL
A EXL é uma empresa de consultoria e serviços empresariais que ajuda organizações a utilizar dados, análises e tecnologia para melhorar suas operações e tomar decisões mais assertivas. Seu trabalho inclui gestão de operações, análise para tomada de decisões e transformação digital, com experiência nos setores de saúde, seguros, finanças e logística. A EXL combina ciência de dados com experiência prática em negócios para desenvolver soluções adaptadas aos objetivos, ao modelo operacional e ao contexto de cada organização.

Auditor sênior de codificação – Chennai, híbrido

Função de auditor sênior de codificação na EXL, em Chennai, com foco na validação da codificação hospitalar, auditoria de DRG e precisão da documentação. A posição inclui mentoria de codificadores, elaboração de relatórios de auditoria, supervisão de conformidade e colaboração com as equipes de codificação e documentação clínica.

Descrição

  • Revisar prontuários hospitalares para validar a codificação ICD-10-CM/PCS e as atribuições de DRG
  • Aplicar a metodologia IPPS, as orientações do CMS e os padrões oficiais de codificação
  • Validar diagnósticos, procedimentos, indicadores de POA e disposições de alta
  • Identificar deficiências na documentação e coordenar esclarecimentos com as equipes clínicas
  • Orientar, treinar e auxiliar a equipe de codificação
  • Fornecer feedback e educação continuada a codificadores e especialistas de CDI
  • Realizar auditorias recorrentes de qualidade da codificação e propor medidas corretivas
  • Avaliar os resultados das auditorias e elaborar relatórios abrangentes
  • Monitorar atualizações regulatórias, requisitos dos pagadores e práticas do setor
  • Participar de discussões multifuncionais com as equipes de codificação, CDI, conformidade e operações
  • Cumprir os procedimentos operacionais padrão, os procedimentos do projeto e as instruções atribuídas
  • Concluir as auditorias com precisão, cumprindo as metas de qualidade e produtividade
  • Escalonar preocupações e identificar tendências emergentes
  • Manter registros diários de produtividade e esclarecimentos
  • Buscar orientação de gerentes ou líderes de equipe quando necessário
  • Responder prontamente às comunicações dos gerentes
  • Manter a conformidade da equipe com os requisitos da HIPAA e da OIG

Requisitos

  • É necessária formação em enfermagem
  • É necessária a certificação CCS (Certified Coding Specialist)
  • Pelo menos três anos de experiência após a certificação CCS
  • Experiência em auditoria de codificação de DRG hospitalar
  • Conhecimento prático do Microsoft Outlook, Excel e Word
  • Familiaridade com o software 3M e ferramentas de PLN
  • Proficiência avançada em Excel
  • Capacidade de trabalhar com flexibilidade
  • Boas habilidades de comunicação
  • Disponibilidade para trabalhar 40 horas semanais como funcionário em período integral

Vagas relacionadas

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Intérprete remoto de inglês e espanhol para OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Interprete remotamente entre pessoas que falam inglês e espanhol em contextos médicos, financeiros, de serviços sociais e atendimento ao cliente. Ofereça suporte linguístico à Kreato Global em toda a América Latina.

Abrir
RecruitGo

Assistente Executivo Remoto de Prospecção e Marketing — Filipinas

RecruitGo
51 – 200 Funcionários
ConsultoriaLogísticaMarketing

Presta suporte administrativo, gerencia o CRM e realiza ações de prospecção e marketing para a RecruitGo, uma empresa de Employer of Record que atende clientes globais com talentos de mercados emergentes. Dá suporte à administração diária e às campanhas criativas de dois clientes voltados ao Reino Unido.

Abrir
SPERTON - Where Great People Meet

Executivo de vendas de elevadores e sistemas de estacionamento

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Funcionários

Impulsione as vendas de elevadores e sistemas de estacionamento na região oeste de Mumbai. Construa relacionamentos com clientes e revendedores e gerencie negócios desde o primeiro contato até a execução do projeto.

Abrir