EXL to firma konsultingowa i dostawca usług biznesowych, która pomaga organizacjom wykorzystywać dane, analitykę i technologie w celu usprawniania operacji oraz podejmowania lepszych decyzji. Jej działalność obejmuje zarządzanie operacyjne, analitykę wspierającą podejmowanie decyzji i transformację cyfrową, a doświadczenie firmy obejmuje współpracę z klientami z sektorów ochrony zdrowia, ubezpieczeń, finansów i logistyki. EXL łączy analizę danych z praktyczną wiedzą biznesową, tworząc rozwiązania dopasowane do celów, modelu operacyjnego i specyfiki branżowej każdej organizacji.
Starszy audytor kodowania medycznego — Chennai, praca hybrydowa
Stanowisko starszego audytora kodowania medycznego w firmie EXL w Chennai, obejmujące weryfikację kodowania przypadków hospitalizacyjnych, audyty DRG i dokładność dokumentacji. Zakres pracy obejmuje mentoring koderów, sporządzanie raportów z audytów, nadzór nad zgodnością oraz współpracę z zespołami kodowania i dokumentacji klinicznej.
Opis
- Przeglądać dokumentację medyczną pacjentów hospitalizowanych w celu weryfikacji kodowania ICD-10-CM/PCS i przypisań DRG
- Stosować metodologię IPPS, wytyczne CMS i oficjalne standardy kodowania
- Weryfikować diagnozy, procedury, wskaźniki POA i sposób zakończenia hospitalizacji
- Identyfikować braki w dokumentacji i koordynować wyjaśnienia z zespołami klinicznymi
- Mentorować, szkolić i wspierać personel zajmujący się kodowaniem
- Przekazywać informacje zwrotne oraz zapewniać ustawiczne szkolenia koderom i specjalistom CDI
- Przeprowadzać cykliczne audyty jakości kodowania i proponować działania naprawcze
- Oceniać wyniki audytów i tworzyć kompleksowe raporty
- Monitorować zmiany regulacyjne, wymagania płatników i praktyki branżowe
- Uczestniczyć w dyskusjach międzyfunkcyjnych z zespołami kodowania, CDI, compliance i operacyjnymi
- Przestrzegać standardowych procedur operacyjnych, procedur projektowych i przekazanych instrukcji
- Dokładnie realizować audyty, osiągając cele jakościowe i produktywności
- Eskalować problemy i rozpoznawać pojawiające się trendy
- Prowadzić codzienną ewidencję produktywności i wyjaśnień
- W razie potrzeby konsultować się z menedżerami lub liderami zespołów
- Niezwłocznie odpowiadać na wiadomości od menedżerów
- Dbać o przestrzeganie przez zespół wymagań HIPAA i OIG
Wymagania
- Wymagane jest wykształcenie pielęgniarskie
- Wymagana jest certyfikacja CCS (Certified Coding Specialist)
- Co najmniej trzy lata doświadczenia po uzyskaniu certyfikacji CCS
- Doświadczenie w audytowaniu kodowania hospitalizacyjnego DRG
- Praktyczna znajomość Microsoft Outlook, Excel i Word
- Znajomość oprogramowania 3M i narzędzi NLP
- Bardzo dobra znajomość programu Excel
- Umiejętność elastycznej organizacji pracy
- Skuteczne umiejętności komunikacyjne
- Dyspozycyjność do pracy 40 godzin tygodniowo w pełnym wymiarze