Ensemble Health Partners
Ensemble Health Partners
5 001 – 10 000 Employés
AssuranceConseilLogistique
Ensemble Health Partners fournit des services de gestion du cycle des revenus aux hôpitaux, aux systèmes de santé et aux groupes de médecins affiliés. Son offre de bout en bout associe des professionnels expérimentés et certifiés de la gestion du cycle des revenus à des technologies avancées et à l’intelligence artificielle afin d’aider les organisations de santé à améliorer le recouvrement, à traiter les refus et les sous-paiements, à maîtriser les coûts et à offrir aux patients une expérience financière plus cohérente. L’entreprise collabore étroitement avec les organisations de soins afin de renforcer leurs opérations financières et de soutenir une croissance durable.

Auditeur senior de la conformité du codage ambulatoire – États-Unis, mode hybride

Pilotez les audits de conformité du codage ambulatoire, les plans d’action corrective, les rapports et le développement des auditeurs pour Ensemble Health Partners. Ce poste senior contribue au suivi de la conformité, à la formation, à l’évaluation des risques et à l’amélioration des processus.

Description

  • Contribuer à l’élaboration et à l’exécution des plans de travail annuels de conformité, d’audit et de suivi
  • Piloter des audits détaillés de conformité du codage, y compris des missions complexes
  • Mettre en œuvre les plans d’action de la direction et produire des rapports d’audit précis et de grande qualité
  • Créer et maintenir un programme d’assurance qualité Audit des auditeurs
  • Accompagner et encadrer les auditeurs de codage nouveaux et expérimentés
  • Réaliser des audits détaillés du codage et des activités de suivi dans les opérations de soins aigus
  • Examiner les constats afin d’identifier les écarts, tendances, schémas et éventuels cas de non-conformité, puis recommander des actions concrètes
  • Collaborer avec les responsables des lignes de services pour créer et valider les plans d’action de la direction
  • Évaluer la qualité des audits et améliorer les outils et processus de gestion des audits
  • Rendre compte à la direction de la Conformité de l’avancement des audits et des plans d’action de la direction, et signaler les problèmes potentiels
  • Élaborer et tenir à jour des ressources de formation sur les procédures d’audit et les outils de gestion
  • Dispenser des formations, des actions pédagogiques et un soutien continu aux auditeurs de codage
  • Conseiller les responsables du codage sur les questions et préoccupations liées aux audits de conformité
  • Se tenir à jour des directives de codage et des normes sectorielles applicables
  • Tenir à jour les dossiers d’audit, rapports analytiques, registres des problèmes et tableaux de bord
  • Contribuer à l’intégration des nouveaux auditeurs de conformité du codage
  • Contribuer à l’amélioration du programme de conformité et aux évaluations de son efficacité
  • Soutenir l’affectation des auditeurs et assurer le suivi des livrables en suspens
  • Contribuer aux évaluations annuelles des risques et à la préparation du plan de travail de conformité
  • Évaluer les contrôles internes et opérationnels au regard des exigences réglementaires, d’intégrité de l’entreprise et de conformité
  • Établir des relations productives avec les parties prenantes internes et externes
  • Mener à bien les projets et livrables confiés dans les délais requis

Exigences

  • Au moins 5 à 7 ans d’expérience dans la santé, le codage des soins aigus, la conformité, l’audit ou une discipline connexe
  • Connaissance pratique du codage ICD-10, DRG, CPT et HCPCS, notamment dans les environnements ambulatoires et hospitaliers de soins aigus
  • Compréhension des opérations du cycle des revenus, des exigences de conformité et des normes d’audit
  • Expérience avec Epic, Cerner et/ou Meditech
  • Maîtrise de base de Microsoft Word et Excel
  • Capacité et volonté de voyager sur de longues distances ou en avion jusqu’à 10 % du temps
  • Curiosité et ouverture à l’innovation, notamment aux approches utilisant l’IA
  • Capacité et volonté de travailler sur site chez le client ou dans des locaux temporaires ou de l’entreprise lorsque les besoins de l’activité l’exigent
  • Certification professionnelle en cours de validité, telle que CPC, CCS, RHIA ou RHIT ; CCS privilégiée
  • Volonté d’obtenir la certification CHC dans le délai prévu après l’acceptation du poste
  • Diplôme de licence en gestion des dossiers de santé, codage médical ou combinaison équivalente d’expérience, de préférence
  • Résider aux États-Unis et être autorisé à y travailler

Avantages

  • Possibilités de primes incitatives
  • Certifications professionnelles financées par l’employeur
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Avantages complets couvrant les soins de santé, les congés, la retraite et les programmes de bien-être
  • Possibilités de développement et d’évolution professionnels
  • Certification professionnelle pertinente pour le domaine d’activité du salarié
  • Programmes d’incitation trimestriels et annuels
  • Modalité de travail à distance
  • Flexibilité entre vie professionnelle et vie personnelle
  • Possibilités d’évolution de carrière

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5 001 – 10 000 Employés
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