Ensemble Health Partners bietet Dienstleistungen im Revenue Cycle Management für Krankenhäuser, Gesundheitssysteme und angeschlossene Arztgruppen. Das ganzheitliche Angebot verbindet erfahrene, zertifizierte Fachkräfte im Revenue Cycle Management mit fortschrittlicher Technologie und künstlicher Intelligenz. So unterstützt das Unternehmen Gesundheitsorganisationen dabei, Zahlungseingänge zu verbessern, Ablehnungen und Unterzahlungen zu bearbeiten, Kosten zu kontrollieren und eine konsistentere finanzielle Patientenerfahrung zu schaffen. Ensemble Health Partners arbeitet eng mit Leistungserbringern zusammen, um ihre Finanzabläufe zu stärken und nachhaltiges Wachstum zu fördern.
Senior-Auditor für Compliance in der ambulanten Kodierung – Hybrid in den USA
Leiten Sie Compliance-Prüfungen in der ambulanten Kodierung, die Planung von Korrekturmaßnahmen, das Reporting und die Entwicklung von Auditoren für Ensemble Health Partners. Diese Senior-Position unterstützt Compliance-Überwachung, Schulungen, Risikobewertungen und Prozessverbesserungen.
Vereinigte Staaten76.300 $ – 131.550 $ / Jahr
HybridVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischAuditorBeschreibung
- Unterstützung bei der Entwicklung und Umsetzung jährlicher Compliance-, Prüfungs- und Überwachungsarbeitspläne
- Leitung detaillierter Compliance-Prüfungen der Kodierung, einschließlich komplexer Prüfungsaufträge
- Umsetzung von Management-Aktionsplänen und Erstellung präziser, hochwertiger Prüfberichte
- Aufbau und Pflege eines Qualitätssicherungsprogramms zur Prüfung von Auditoren
- Coaching und Mentoring neuer und etablierter Kodierungs-Auditoren
- Durchführung detaillierter Kodierungsprüfungen und Überwachungsaktivitäten in der Akutversorgung
- Prüfung der Ergebnisse zur Ermittlung von Abweichungen, Trends, Mustern und potenziellen Verstößen gegen Compliance-Vorgaben sowie Empfehlung praktikabler Maßnahmen
- Zusammenarbeit mit Leitungen der Leistungsbereiche zur Erstellung und Validierung von Management-Aktionsplänen
- Bewertung der Prüfungsqualität und Verbesserung von Prüfungsmanagement-Tools und -Prozessen
- Berichterstattung über den Fortschritt von Prüfungen und Management-Aktionsplänen an die Compliance-Leitung sowie Eskalation potenzieller Probleme
- Entwicklung und Pflege von Schulungsunterlagen für Prüfungsverfahren und Management-Tools
- Durchführung von Schulungen, Weiterbildungen und fortlaufender Unterstützung für Kodierungs-Auditoren
- Beratung von Kodierungsleitungen zu Fragen und Anliegen im Zusammenhang mit Compliance-Prüfungen
- Aktualisierung der Kenntnisse zu Kodierungsrichtlinien und geltenden Branchenstandards
- Pflege von Prüfungsunterlagen, analytischen Berichten, Problemlisten und Dashboards
- Unterstützung bei der Einarbeitung neuer Compliance-Kodierungs-Auditoren
- Mitwirkung an der Verbesserung des Compliance-Programms und an Bewertungen seiner Wirksamkeit
- Unterstützung bei der Zuweisung von Prüfungsaufträgen und Nachverfolgung ausstehender Ergebnisse
- Mitwirkung an jährlichen Risikobewertungen und der Vorbereitung von Compliance-Arbeitsplänen
- Bewertung interner und operativer Kontrollen anhand regulatorischer Anforderungen sowie Anforderungen an Corporate Integrity und Compliance
- Aufbau produktiver Beziehungen zu internen und externen Stakeholdern
- Abschluss zugewiesener Projekte und Ergebnisse innerhalb der erforderlichen Fristen
Anforderungen
- Mindestens 5–7 Jahre Berufserfahrung im Gesundheitswesen, in der Akutkodierung, Compliance, Prüfung oder einem verwandten Bereich
- Praktische Kenntnisse in der Kodierung mit ICD-10, DRG, CPT und HCPCS, einschließlich ambulanter und stationärer Akutversorgung
- Verständnis der Abläufe im Revenue Cycle, der Compliance-Anforderungen und der Prüfungsstandards
- Erfahrung mit Epic, Cerner und/oder Meditech
- Grundkenntnisse in Microsoft Word und Excel
- Bereitschaft und Fähigkeit, bis zu 10 % der Arbeitszeit über lange Strecken oder per Flugzeug zu reisen
- Neugier und Offenheit für Innovationen, einschließlich KI-gestützter Ansätze
- Bereitschaft und Fähigkeit, bei geschäftlichem Bedarf vor Ort beim Kunden, an vorübergehenden Einsatzorten oder an Unternehmensstandorten zu arbeiten
- Aktuelle berufliche Zertifizierung wie CPC, CCS, RHIA oder RHIT; CCS wird bevorzugt
- Bereitschaft, innerhalb des festgelegten Zeitraums nach Annahme der Stelle die CHC-Zertifizierung zu erwerben
- Bachelorabschluss in Gesundheitsaktenmanagement, medizinischer Kodierung oder eine gleichwertige Kombination aus Erfahrung; bevorzugt
- Muss in den Vereinigten Staaten leben und berechtigt sein, dort zu arbeiten
Zusatzleistungen
- Möglichkeiten für Bonuszahlungen
- Vom Arbeitgeber bezahlte berufliche Zertifizierungen
- Erstattung von Studiengebühren
- Umfassende Leistungen in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Urlaub, Altersvorsorge und Wohlbefinden
- Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung
- Für das Tätigkeitsfeld der Mitarbeiterin oder des Mitarbeiters relevante berufliche Zertifizierung
- Vierteljährliche und jährliche Incentive-Programme
- Möglichkeit zur Arbeit im Homeoffice
- Flexibilität zur Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben
- Möglichkeiten zum beruflichen Aufstieg