Ensemble Health Partners tillhandahåller tjänster inom intäktscykelhantering för sjukhus, sjukvårdssystem och anslutna läkargrupper. Erbjudandet omfattar hela processen och kombinerar erfarna, certifierade specialister inom intäktscykelhantering med avancerad teknik och AI för att hjälpa vårdorganisationer att förbättra inbetalningarna, hantera avslag och underbetalningar, kontrollera kostnaderna och skapa en mer enhetlig ekonomisk patientupplevelse. Företaget samarbetar nära med vårdgivarorganisationer för att stärka den ekonomiska verksamheten och stödja hållbar tillväxt.
Senior revisor för efterlevnad inom öppenvårdskodning – hybridarbete i USA
Leda granskningar av efterlevnaden inom öppenvårdskodning, planering av korrigerande åtgärder, rapportering och utveckling av revisorer för Ensemble Health Partners. Den seniora rollen stödjer efterlevnadsövervakning, utbildning, riskbedömning och processförbättring.
Beskrivning
- Stödja utvecklingen och genomförandet av årliga arbetsplaner för efterlevnad, granskning och övervakning
- Leda detaljerade granskningar av efterlevnaden inom kodning, inklusive komplexa uppdrag
- Genomföra handlingsplaner för ledningen och ta fram korrekta revisionsrapporter av hög kvalitet
- Bygga upp och underhålla ett kvalitetssäkringsprogram för granskning av revisorer
- Coacha och handleda både nya och etablerade kodningsrevisorer
- Genomföra detaljerade kodningsgranskningar och övervakningsaktiviteter inom akutsjukvården
- Granska resultat för att identifiera avvikelser, trender, mönster och potentiell bristande efterlevnad samt rekommendera praktiska åtgärder
- Samarbeta med ledare för verksamhetsområden för att skapa och validera handlingsplaner för ledningen
- Bedöma revisionskvalitet och förbättra verktyg och processer för revisionshantering
- Rapportera framsteg inom granskningar och handlingsplaner till ledningen för efterlevnad samt eskalera potentiella problem
- Utveckla och underhålla utbildningsmaterial för revisionsrutiner och verktyg för ledningsarbete
- Genomföra utbildning och ge löpande stöd till kodningsrevisorer
- Rådgöra med kodningsledare i frågor och ärenden som rör efterlevnadsgranskningar
- Hålla sig uppdaterad om kodningsriktlinjer och tillämpliga branschstandarder
- Underhålla revisionsdokumentation, analytiska rapporter, ärendeloggar och dashboards
- Bidra till introduktionen av nya revisorer inom efterlevnad och kodning
- Bidra till förbättring av efterlevnadsprogrammet och bedömningar av dess effektivitet
- Stödja fördelningen av revisionsuppdrag och följa upp utestående leveranser
- Bidra till årliga riskbedömningar och förberedelser av arbetsplaner för efterlevnad
- Bedöma interna och operativa kontroller mot regulatoriska krav samt krav på företagsintegritet och efterlevnad
- Bygga produktiva relationer med interna och externa intressenter
- Slutföra tilldelade projekt och leveranser inom angivna tidsramar
Krav
- Minst 5–7 års erfarenhet av hälso- och sjukvård, akut kodning, efterlevnad, revision eller ett närliggande område
- Praktiska kunskaper i ICD-10-, DRG-, CPT- och HCPCS-kodning, inklusive öppenvårds- och slutenvård inom akutsjukvård
- Förståelse för intäktscykelns verksamhet, efterlevnadskrav och revisionsstandarder
- Erfarenhet av Epic, Cerner och/eller Meditech
- Grundläggande kunskaper i Microsoft Word och Excel
- Förmåga och vilja att resa långa sträckor eller med flyg upp till 10 % av tiden
- Nyfikenhet och öppenhet för innovation, inklusive AI-baserade arbetssätt
- Förmåga och vilja att arbeta på plats hos kunder, på tillfälliga arbetsplatser eller på företagskontor när verksamhetens behov kräver det
- Aktuell yrkescertifiering, exempelvis CPC, CCS, RHIA eller RHIT; CCS är meriterande
- Vilja att erhålla CHC-certifiering inom angiven tidsram efter att rollen accepterats
- Kandidatexamen i hantering av patientjournaler, medicinsk kodning eller en motsvarande kombination av erfarenhet, meriterande
- Måste bo i och ha rätt att arbeta i USA
Förmåner
- Möjligheter till bonusincitament
- Yrkescertifieringar som betalas av arbetsgivaren
- Ersättning för studieavgifter
- Omfattande förmåner som omfattar hälso- och sjukvård, ledighet, pension och välbefinnandeprogram
- Möjligheter till professionell utveckling och karriärutveckling
- Yrkescertifiering som är relevant för medarbetarens område
- Kvartalsvisa och årliga incitamentsprogram
- Möjlighet till distansarbete
- Flexibilitet mellan arbete och privatliv
- Möjligheter till karriärutveckling