Ensemble Health Partners
Ensemble Health Partners
5.001 – 10.000 Funcionários
ConsultoriaLogísticaSeguros
A Ensemble Health Partners oferece serviços de gestão do ciclo de receita para hospitais, sistemas de saúde e grupos de médicos afiliados. Sua oferta integrada combina profissionais experientes e certificados em ciclo de receita com tecnologia avançada e inteligência artificial para ajudar as organizações de saúde a melhorar a arrecadação, lidar com negativas e subpagamentos, controlar custos e criar uma experiência financeira mais consistente para os pacientes. A empresa trabalha em estreita colaboração com organizações prestadoras para fortalecer suas operações financeiras e apoiar um crescimento sustentável.

Auditor sênior de conformidade de codificação ambulatorial – Estados Unidos, modelo híbrido

Lidere auditorias de conformidade de codificação ambulatorial, planos de ação corretiva, relatórios e desenvolvimento de auditores para a Ensemble Health Partners. Esta função sênior apoia o monitoramento da conformidade, o treinamento, a avaliação de riscos e a melhoria de processos.

Descrição

  • Apoiar o desenvolvimento e a execução de planos de trabalho anuais de conformidade, auditoria e monitoramento
  • Liderar auditorias detalhadas de conformidade de codificação, incluindo trabalhos complexos
  • Implementar planos de ação da gestão e produzir relatórios de auditoria precisos e de alta qualidade
  • Criar e manter um programa de garantia da qualidade de auditoria de auditores
  • Orientar e desenvolver auditores de codificação novos e experientes
  • Realizar auditorias detalhadas de codificação e atividades de monitoramento nas operações de cuidados agudos
  • Revisar os achados para identificar discrepâncias, tendências, padrões e possíveis não conformidades, recomendando ações práticas
  • Colaborar com líderes das linhas de serviço para criar e validar planos de ação da gestão
  • Avaliar a qualidade das auditorias e melhorar as ferramentas e os processos de gestão de auditorias
  • Reportar o progresso das auditorias e dos planos de ação da gestão à liderança de Conformidade e escalar possíveis problemas
  • Desenvolver e manter recursos de treinamento para procedimentos de auditoria e ferramentas de gestão
  • Ministrar treinamento, educação e suporte contínuo aos auditores de codificação
  • Orientar líderes de codificação sobre dúvidas e preocupações relacionadas a auditorias de conformidade
  • Manter-se atualizado sobre as diretrizes de codificação e as normas aplicáveis do setor
  • Manter registros de auditoria, relatórios analíticos, registros de problemas e painéis
  • Ajudar na integração de novos auditores de conformidade de codificação
  • Contribuir para a melhoria do programa de conformidade e para avaliações de sua eficácia
  • Apoiar as designações de auditores e acompanhar entregas pendentes
  • Contribuir para avaliações anuais de riscos e para a preparação do plano de trabalho de conformidade
  • Avaliar controles internos e operacionais em relação a requisitos regulatórios, de integridade corporativa e de conformidade
  • Construir relacionamentos produtivos com partes interessadas internas e externas
  • Concluir projetos e entregas atribuídos dentro dos prazos exigidos

Requisitos

  • Pelo menos 5–7 anos de experiência em saúde, codificação de cuidados agudos, conformidade, auditoria ou área relacionada
  • Conhecimento prático de codificação ICD-10, DRG, CPT e HCPCS, incluindo ambientes ambulatoriais e hospitalares de cuidados agudos
  • Compreensão das operações do ciclo de receita, dos requisitos de conformidade e dos padrões de auditoria
  • Experiência com Epic, Cerner e/ou Meditech
  • Conhecimento básico de Microsoft Word e Excel
  • Capacidade e disponibilidade para viajar longas distâncias ou de avião por até 10% do tempo
  • Curiosidade e abertura à inovação, incluindo abordagens habilitadas por IA
  • Capacidade e disponibilidade para trabalhar presencialmente nas instalações do cliente ou em locais temporários ou corporativos quando as necessidades do negócio exigirem
  • Certificação profissional atual, como CPC, CCS, RHIA ou RHIT; CCS é preferencial
  • Disponibilidade para obter a certificação CHC dentro do prazo designado após aceitar a função
  • Preferencialmente, graduação em Gestão de Registros de Saúde, Codificação Médica ou combinação equivalente de experiência
  • Deve morar nos Estados Unidos e ter autorização para trabalhar no país

Benefícios

  • Oportunidades de incentivos por bônus
  • Certificações profissionais pagas pelo empregador
  • Reembolso de mensalidades
  • Pacote abrangente de benefícios que inclui assistência médica, folgas, aposentadoria e programas de bem-estar
  • Oportunidades de crescimento e desenvolvimento profissional
  • Certificação profissional relevante para a área do colaborador
  • Programas de incentivos trimestrais e anuais
  • Modelo de trabalho remoto
  • Flexibilidade entre vida profissional e pessoal
  • Oportunidades de progressão na carreira

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