Ensemble Health Partners
Ensemble Health Partners
5001 – 10.000 Empleados
ConsultoríaLogísticaSeguros
Ensemble Health Partners ofrece servicios de gestión del ciclo de ingresos para hospitales, sistemas de salud y grupos de médicos afiliados. Su oferta integral combina profesionales experimentados y certificados en el ciclo de ingresos con tecnología avanzada e inteligencia artificial para ayudar a las organizaciones sanitarias a mejorar la recaudación, abordar las denegaciones y los pagos insuficientes, controlar los costes y crear una experiencia financiera del paciente más coherente. La empresa trabaja estrechamente con las organizaciones proveedoras para reforzar sus operaciones financieras y apoyar un crecimiento sostenible.

Auditor sénior de cumplimiento de codificación ambulatoria – Estados Unidos, modalidad híbrida

Lidera auditorías de cumplimiento de codificación ambulatoria, planes de acción correctiva, informes y desarrollo de auditores para Ensemble Health Partners. Este puesto sénior apoya el monitoreo del cumplimiento, la capacitación, la evaluación de riesgos y la mejora de procesos.

Descripción

  • Apoyar el desarrollo y la ejecución de planes de trabajo anuales de cumplimiento, auditoría y monitoreo
  • Liderar auditorías detalladas de cumplimiento de codificación, incluidos encargos complejos
  • Implementar planes de acción de la dirección y elaborar informes de auditoría precisos y de alta calidad
  • Crear y mantener un programa de aseguramiento de la calidad de auditoría de auditores
  • Capacitar y asesorar tanto a auditores de codificación nuevos como experimentados
  • Realizar auditorías detalladas de codificación y actividades de monitoreo en operaciones de atención aguda
  • Revisar los hallazgos para identificar discrepancias, tendencias, patrones y posibles incumplimientos, y recomendar medidas prácticas
  • Colaborar con los líderes de las líneas de servicio para crear y validar planes de acción de la dirección
  • Evaluar la calidad de las auditorías y mejorar las herramientas y los procesos de gestión de auditorías
  • Informar a la dirección de Cumplimiento sobre el progreso de las auditorías y de los planes de acción de la dirección, y escalar posibles problemas
  • Desarrollar y mantener recursos de capacitación sobre procedimientos de auditoría y herramientas de gestión
  • Impartir capacitación, formación y apoyo continuo a los auditores de codificación
  • Asesorar a los líderes de codificación sobre preguntas y preocupaciones relacionadas con las auditorías de cumplimiento
  • Mantenerse al día con las directrices de codificación y las normas aplicables del sector
  • Mantener registros de auditoría, informes analíticos, registros de problemas y paneles de control
  • Ayudar a incorporar a nuevos auditores de cumplimiento de codificación
  • Contribuir a la mejora del programa de cumplimiento y a las evaluaciones de su eficacia
  • Apoyar la asignación de auditores y hacer seguimiento de las entregas pendientes
  • Contribuir a las evaluaciones anuales de riesgos y a la preparación del plan de trabajo de cumplimiento
  • Evaluar los controles internos y operativos frente a los requisitos normativos, de integridad corporativa y de cumplimiento
  • Establecer relaciones productivas con las partes interesadas internas y externas
  • Completar los proyectos y entregables asignados dentro de los plazos requeridos

Requisitos

  • Al menos 5–7 años de experiencia en atención sanitaria, codificación de atención aguda, cumplimiento, auditoría o una disciplina relacionada
  • Conocimientos prácticos de codificación ICD-10, DRG, CPT y HCPCS, incluidos los entornos ambulatorios y hospitalarios de atención aguda
  • Comprensión de las operaciones del ciclo de ingresos, los requisitos de cumplimiento y las normas de auditoría
  • Experiencia con Epic, Cerner o Meditech
  • Competencia básica en Microsoft Word y Excel
  • Capacidad y disposición para viajar largas distancias o en avión hasta el 10 % del tiempo
  • Curiosidad y apertura a la innovación, incluidos los enfoques basados en IA
  • Capacidad y disposición para trabajar presencialmente en las instalaciones del cliente, ubicaciones temporales o corporativas cuando las necesidades del negocio lo requieran
  • Certificación profesional vigente, como CPC, CCS, RHIA o RHIT; se prefiere CCS
  • Disposición para obtener la certificación CHC dentro del plazo designado después de aceptar el puesto
  • Se prefiere una licenciatura en Gestión de Registros Sanitarios, Codificación Médica o una combinación equivalente de experiencia
  • Debe residir en Estados Unidos y estar autorizado para trabajar allí

Beneficios

  • Oportunidades de incentivos mediante bonificaciones
  • Certificaciones profesionales pagadas por el empleador
  • Reembolso de matrícula
  • Paquete integral de beneficios que cubre atención sanitaria, tiempo libre, jubilación y programas de bienestar
  • Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional
  • Certificación profesional pertinente al área del empleado
  • Programas de incentivos trimestrales y anuales
  • Modalidad de trabajo remoto
  • Flexibilidad para conciliar la vida laboral y personal
  • Oportunidades de desarrollo profesional

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