Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas est un assureur mutualiste de santé détenu par ses assurés, qui sert les communautés de tout le Kansas. En tant que plus grand assureur santé de l’État, l’entreprise travaille au sein de la Blue Cross Blue Shield Association aux côtés de 36 régimes indépendants à l’échelle nationale. Basée à Topeka, BCBSKS emploie près de 1 400 personnes au Kansas et est gouvernée par un conseil d’administration composé de 16 habitants de l’État aux compétences variées, notamment dans les domaines de la clientèle et de la santé. Ses activités comprennent le versement de plus d’un milliard de dollars par an au titre des prestations aux professionnels de santé et une contribution de plus de 140 millions de dollars à l’économie du Kansas par les salaires et les impôts.

Auditeur des prestations et de la performance

Réalise des audits des prestations d’assurance, de la conformité des contrats et de la performance. Repère les lacunes des contrôles, rend compte des constats et contribue à renforcer la responsabilité chez Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Description

  • Évalue les contrats, les politiques et la conformité réglementaire au moyen d’audits des prestations et de la performance.
  • Examine les processus opérationnels pour repérer les faiblesses des contrôles et recommander des mesures correctives.
  • Consigne les procédures, les constats et les rapports d’audit avec précision et minutie.
  • Communique les résultats et les recommandations d’audit aux responsables de service et aux partenaires internes.
  • Fournit la documentation et le contexte nécessaires aux audits externes et aux contrôles réglementaires.
  • Se tient au courant des programmes de prestations, des pratiques d’audit et des capacités des systèmes.
  • Forme et accompagne les auditeurs moins expérimentés.
  • Protège les informations confidentielles et traite les données sensibles de manière sécurisée.
  • Collabore avec les équipes internes et les partenaires externes pour donner suite aux constats d’audit.
  • Contribue à améliorer les méthodes et les procédures d’audit.

Exigences

  • Fait preuve de solides capacités d’analyse et d’esprit critique, avec un grand souci du détail.
  • Comprend l’administration des prestations et les normes de performance contractuelle.
  • Gère plusieurs audits de façon autonome et s’adapte à l’évolution des priorités.
  • Utilise efficacement les logiciels d’audit et les applications Microsoft Office.
  • Communique clairement à l’écrit et à l’oral et travaille bien avec les autres.
  • Interprète et applique les politiques et procédures de l’entreprise ainsi que les directives réglementaires.
  • Enquête sur les problèmes et en identifie les causes profondes.
  • Organise soigneusement les dossiers d’audit et les pièces justificatives.
  • Diplôme de fin d’études secondaires ou équivalent.
  • Au moins cinq ans d’expérience dans le service à la clientèle en assurance, le traitement des sinistres, la gestion des adhésions ou un poste d’audit connexe.
  • Une expérience en audit de la performance des prestations ou dans le domaine de l’assurance maladie est souhaitée.
  • Travaille sur ordinateur pendant de longues périodes.
  • Respecte des délais serrés et s’adapte aux changements de calendrier des audits.
  • Des déplacements limités peuvent être nécessaires pour les audits.
  • Pour recevoir une offre d’emploi, les candidats doivent se soumettre à un dépistage de drogues préalable à l’embauche, à des vérifications des antécédents judiciaires et professionnels, ainsi qu’à la vérification de leur formation.

Avantages

  • Congés payés et congés maladie rémunérés.
  • Congé de maternité et congé de paternité rémunérés disponibles dès le début de l’emploi.
  • Rémunération incitative dans le cadre du programme EPIP.
  • Assurance maladie, dentaire et optique.
  • Six semaines de congé parental rémunéré pour les nouveaux parents.
  • Aide à la fertilité et à l’adoption.
  • Deux semaines de congé rémunéré pour aider un proche.
  • Abondement au régime 401(k) pouvant atteindre 5 %.
  • Remboursement des frais de scolarité.
  • Avantages, réductions et ressources en matière de santé et de forme physique.
  • Formation et perfectionnement continus.
  • Environnement de travail flexible.

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