Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Η Blue Cross and Blue Shield of Kansas είναι μια αλληλασφαλιστική εταιρεία υγείας που ανήκει στους ασφαλισμένους της και εξυπηρετεί κοινότητες σε ολόκληρο το Κάνσας. Ως ο μεγαλύτερος ασφαλιστής υγείας της πολιτείας, η εταιρεία δραστηριοποιείται στο πλαίσιο της Blue Cross Blue Shield Association μαζί με 36 ανεξάρτητα ασφαλιστικά προγράμματα σε όλη τη χώρα. Με έδρα την Τοπίκα, η BCBSKS απασχολεί σχεδόν 1.400 ανθρώπους σε ολόκληρο το Κάνσας και διοικείται από διοικητικό συμβούλιο 16 κατοίκων του Κάνσας, οι οποίοι διαθέτουν ποικίλη εμπειρία, μεταξύ άλλων από την πλευρά των πελατών και της υγειονομικής περίθαλψης. Οι δραστηριότητές της περιλαμβάνουν την καταβολή ετήσιων αποζημιώσεων άνω του 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τη συνεισφορά περισσότερων από 140 εκατομμυρίων δολαρίων στην οικονομία του Κάνσας μέσω μισθών και φόρων.

Ελεγκτής παροχών και απόδοσης

Διενεργείτε ελέγχους ασφαλιστικών παροχών, συμμόρφωσης με συμβάσεις και απόδοσης. Εντοπίζετε κενά στους ελέγχους, αναφέρετε ευρήματα και συμβάλλετε στην ενίσχυση της λογοδοσίας στη Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Περιγραφή

  • Αξιολογείτε συμβάσεις, πολιτικές και κανονιστική συμμόρφωση μέσω ελέγχων παροχών και απόδοσης.
  • Εξετάζετε τις λειτουργικές διαδικασίες για αδυναμίες ελέγχου και προτείνετε διορθωτικά βήματα.
  • Καταγράφετε με ακρίβεια και λεπτομέρεια τις διαδικασίες ελέγχου, τα ευρήματα και τις εκθέσεις.
  • Κοινοποιείτε τα αποτελέσματα ελέγχων και τις συστάσεις σε επικεφαλής τμημάτων και εσωτερικούς συνεργάτες.
  • Παρέχετε τεκμηρίωση και πλαίσιο για εξωτερικούς ελέγχους και κανονιστικές αναθεωρήσεις.
  • Παραμένετε ενημερωμένοι για τα προγράμματα παροχών, τις πρακτικές ελέγχου και τις δυνατότητες των συστημάτων.
  • Εκπαιδεύετε και καθοδηγείτε ελεγκτές με λιγότερη εμπειρία.
  • Προστατεύετε τις εμπιστευτικές πληροφορίες και χειρίζεστε με ασφάλεια τα ευαίσθητα δεδομένα.
  • Συνεργάζεστε με εσωτερικές ομάδες και εξωτερικούς συνεργάτες για την αντιμετώπιση των ευρημάτων ελέγχου.
  • Συμβάλλετε στη βελτίωση των μεθόδων και διαδικασιών ελέγχου.

Απαιτήσεις

  • Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες και κριτική σκέψη, με προσεκτική προσοχή στη λεπτομέρεια.
  • Κατανόηση της διαχείρισης παροχών και των προτύπων συμβατικής απόδοσης.
  • Αυτόνομη διαχείριση πολλών ελέγχων και προσαρμογή στις μεταβαλλόμενες προτεραιότητες.
  • Αποτελεσματική χρήση λογισμικού ελέγχου και εφαρμογών Microsoft Office.
  • Σαφής γραπτή και προφορική επικοινωνία και καλή συνεργασία με άλλους.
  • Ερμηνεία και εφαρμογή των εταιρικών πολιτικών, διαδικασιών και κανονιστικών οδηγιών.
  • Διερεύνηση προβλημάτων και εντοπισμός των βασικών αιτιών τους.
  • Καλή οργάνωση των αρχείων ελέγχου και των υποστηρικτικών εγγράφων.
  • Απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο.
  • Τουλάχιστον πέντε χρόνια εμπειρίας στην εξυπηρέτηση ασφαλιστικών πελατών, στις απαιτήσεις αποζημίωσης, στη διαχείριση μελών ή σε συναφή ρόλο ελέγχου.
  • Επιθυμητή η εμπειρία σε ελέγχους απόδοσης παροχών ή σε συναφή εργασία στον τομέα της ασφάλισης υγείας.
  • Δυνατότητα εργασίας σε υπολογιστή για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα.
  • Τήρηση αυστηρών προθεσμιών και προσαρμογή σε αλλαγές στα χρονοδιαγράμματα ελέγχου.
  • Ενδέχεται να απαιτούνται περιορισμένα ταξίδια για εργασίες ελέγχου.
  • Προϋπόθεση για την προσφορά εργασίας είναι η ολοκλήρωση προληπτικού ελέγχου για ναρκωτικές ουσίες, ελέγχων ποινικών καταδικών και απασχόλησης, καθώς και επαλήθευσης εκπαίδευσης.

Παροχές

  • Άδεια διακοπών και αναρρωτική άδεια μετ’ αποδοχών.
  • Άδεια μητρότητας και πατρότητας μετ’ αποδοχών, διαθέσιμη από την έναρξη της απασχόλησης.
  • Αμοιβή κινήτρων μέσω του προγράμματος EPIP.
  • Ασφάλιση υγείας, όρασης και οδοντιατρική ασφάλιση.
  • Έξι εβδομάδες γονικής άδειας μετ’ αποδοχών για νέες μητέρες και νέους πατέρες.
  • Βοήθεια για θεραπείες γονιμότητας και υιοθεσία.
  • Δύο εβδομάδες άδειας φροντίδας μετ’ αποδοχών.
  • Αντιστοίχιση εισφορών 401(k) έως 5%.
  • Επιστροφή διδάκτρων.
  • Παροχές, εκπτώσεις και πόροι για την υγεία και τη φυσική κατάσταση.
  • Συνεχής εκπαίδευση και ανάπτυξη.
  • Ευέλικτο εργασιακό περιβάλλον.

Σχετικές θέσεις εργασίας

City National Bank of Florida

Ανώτερος ελεγκτής IT, τραπεζικός τομέας

City National Bank of Florida

Ηγεσία τεχνολογικών ελέγχων στην City National Bank of Florida, με αξιολόγηση δικλίδων, κινδύνων κυβερνοασφάλειας, τραπεζικών συστημάτων και αναλυτικών ελέγχου.

Άνοιγμα
U.S. Bank

Ανώτερος ελεγκτής οικονομικού εγκλήματος

U.S. Bank

Σχεδιάστε, ελέγξτε και συντάξτε αναφορές για ελέγχους συμμόρφωσης κατά του οικονομικού εγκλήματος στην U.S. Bank. Αξιολογήστε κινδύνους, δικλίδες, ευρήματα ελέγχου και συστάσεις στις τοποθεσίες της τράπεζας στις ΗΠΑ.

Άνοιγμα
U.S. Bank

Ανώτερος ελεγκτής συμμόρφωσης

U.S. Bank

Αξιολόγηση κινδύνων συμμόρφωσης, δικλίδων ελέγχου και ευρημάτων ελέγχου στις χρηματοοικονομικές υπηρεσίες της U.S. Bank. Ηγεσία ή επίβλεψη δοκιμών δικλίδων ελέγχου και συμβολή στον σχεδιασμό και την αναφορά ελέγχων.

Άνοιγμα
Hilltop Holdings

Ανώτερος ελεγκτής – Τραπεζική και SOX

Hilltop Holdings

Ηγεσία εσωτερικών ελέγχων, δοκιμών SOX και αξιολογήσεων κινδύνου, με κύρια εστίαση στην PlainsCapital Bank. Αξιολόγηση δικλίδων και συμμόρφωσης σε τραπεζικά περιβάλλοντα, περιβάλλοντα καταπιστευμάτων και πληρωμών.

Άνοιγμα
Northern Trust

Ανώτερος ελεγκτής, τεχνολογία, δεδομένα και εταιρικός μετασχηματισμός — Northern Trust

Northern Trust

Αξιολογήστε τους κινδύνους τεχνολογίας, δεδομένων, AI, blockchain και εταιρικού μετασχηματισμού στη Northern Trust. Εξετάστε δικλίδες, προγράμματα μετασχηματισμού και χρήσεις αναδυόμενων τεχνολογιών.

Άνοιγμα