Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas is een onderlinge zorgverzekeraar die eigendom is van polishouders en gemeenschappen in heel Kansas bedient. Als de grootste zorgverzekeraar van de staat werkt het bedrijf binnen de Blue Cross Blue Shield Association samen met 36 onafhankelijke plannen in het hele land. BCBSKS is gevestigd in Topeka, heeft bijna 1.400 medewerkers verspreid over Kansas en wordt bestuurd door een raad van 16 inwoners van Kansas met uiteenlopende expertise, waaronder klant- en zorgperspectieven. De activiteiten omvatten het jaarlijks uitbetalen van meer dan 1 miljard dollar aan claims aan zorgverleners. Daarnaast draagt het bedrijf via lonen en belastingen meer dan 140 miljoen dollar bij aan de economie van Kansas.

Auditor uitkeringen en prestaties

Voer audits uit van verzekeringsuitkeringen, contractnaleving en prestaties. Breng tekortkomingen in controles aan het licht, rapporteer bevindingen en help de verantwoordingsplicht bij Blue Cross and Blue Shield of Kansas te versterken.

Beschrijving

  • Beoordeel contracten, beleidsregels en naleving van regelgeving via audits van uitkeringen en prestaties.
  • Controleer operationele processen op zwakke plekken in de beheersing en adviseer over corrigerende maatregelen.
  • Leg auditprocedures, bevindingen en rapporten nauwkeurig en gedetailleerd vast.
  • Deel auditresultaten en aanbevelingen met afdelingshoofden en interne partners.
  • Verstrek documentatie en context voor externe audits en beoordelingen door toezichthouders.
  • Blijf op de hoogte van uitkeringsprogramma's, auditpraktijken en systeemmogelijkheden.
  • Train en begeleid auditors met minder ervaring.
  • Bescherm vertrouwelijke informatie en behandel gevoelige gegevens veilig.
  • Werk met interne teams en externe partners aan het oplossen van auditbevindingen.
  • Help auditmethoden en -procedures verder te ontwikkelen.

Vereisten

  • U beschikt over sterke analytische vaardigheden en een kritisch denkvermogen, en werkt zorgvuldig en nauwkeurig.
  • U hebt kennis van uitkeringsadministratie en normen voor contractprestaties.
  • U beheert zelfstandig meerdere audits en kunt omgaan met veranderende prioriteiten.
  • U kunt auditsoftware en Microsoft Office-toepassingen goed gebruiken.
  • U communiceert helder, mondeling en schriftelijk, en werkt goed met anderen samen.
  • U kunt bedrijfsbeleid, procedures en richtlijnen van toezichthouders interpreteren en toepassen.
  • U onderzoekt problemen en brengt de onderliggende oorzaken in kaart.
  • U houdt auditdossiers en bijbehorende documentatie goed geordend.
  • Middelbareschooldiploma of gelijkwaardig.
  • Minimaal vijf jaar ervaring in klantenservice bij een verzekeraar, claims, ledenadministratie of een vergelijkbare auditfunctie.
  • Ervaring met audits van uitkeringsprestaties of vergelijkbaar werk in de zorgverzekeringsbranche is een pré.
  • U kunt langdurig achter een computer werken.
  • U haalt strakke deadlines en kunt zich aanpassen aan veranderende auditschema's.
  • Voor auditwerk kan beperkt reizen nodig zijn.
  • Als voorwaarde voor een aanbod moeten kandidaten een drugstest vóór indiensttreding, een controle van strafrechtelijke veroordelingen en arbeidsverleden en een verificatie van hun opleiding doorlopen.

Voordelen

  • Betaald vakantieverlof en ziekteverlof.
  • Betaald zwangerschaps- en geboorteverlof vanaf de eerste werkdag.
  • Incentivevergoeding via het EPIP-programma.
  • Zorgverzekering, tandartsverzekering en verzekering voor oogzorg.
  • Zes weken betaald ouderschapsverlof voor nieuwe moeders en vaders.
  • Ondersteuning bij vruchtbaarheidsbehandelingen en adoptie.
  • Twee weken betaald zorgverlof.
  • Werkgeversbijdrage aan de 401(k) van maximaal 5%.
  • Vergoeding van studiekosten.
  • Gezondheids- en fitnessvoordelen, kortingen en hulpmiddelen.
  • Doorlopende opleidings- en ontwikkelmogelijkheden.
  • Flexibele werkomgeving.

Gerelateerde vacatures