Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas 是一家由保單持有人所有的互助型健康保險公司,服務堪薩斯州各地的社區。作為該州最大的健康保險公司,公司與全美藍十字藍盾協會及其旗下36家獨立計畫共同運作。BCBSKS 總部位於托皮卡,在堪薩斯州各地聘用近1,400名員工,並由16名來自堪薩斯州、具備多元專業背景的董事會成員負責治理,其中包括客戶服務與醫療保健領域的代表。公司每年向醫療保健服務提供者支付超過10億美元的理賠款,並透過薪資與稅收為堪薩斯州經濟貢獻超過1.4億美元。

福利與績效稽核專員

負責稽核保險福利、合約遵循情形及績效表現。找出控制缺口、呈報稽核結果,並協助堪薩斯州藍十字藍盾強化問責機制。

說明

  • 透過福利與績效稽核評估合約、政策及法規遵循情形。
  • 檢視營運流程中的控制弱點,並提出改善措施。
  • 準確且詳實地記錄稽核程序、發現事項及報告。
  • 向部門主管及內部合作夥伴分享稽核結果與建議。
  • 為外部稽核及法規審查提供文件與背景資料。
  • 持續掌握福利方案、稽核實務及系統功能。
  • 訓練並指導經驗較少的稽核人員。
  • 保護機密資訊,並安全處理敏感資料。
  • 與內部團隊及外部合作夥伴共同處理稽核發現事項。
  • 協助精進稽核方法與程序。

職位要求

  • 具備優秀的分析與批判性思考能力,並注重細節。
  • 了解福利管理及合約績效標準。
  • 能獨立管理多項稽核,並配合優先事項的變動。
  • 能有效運用稽核軟體及 Microsoft Office 應用程式。
  • 具備清晰的書面與口頭溝通能力,並能與他人良好合作。
  • 能解讀並運用公司政策、程序及法規指引。
  • 能調查問題並找出根本原因。
  • 能妥善整理稽核紀錄及佐證文件。
  • 高中畢業或同等學歷。
  • 至少五年保險客戶服務、理賠、會員服務或相關稽核職務經驗。
  • 具備福利績效稽核或相關健康保險工作經驗者佳。
  • 能長時間使用電腦工作。
  • 能在緊迫期限內完成工作,並配合稽核時程變動。
  • 稽核工作可能需要少量出差。
  • 錄用條件包括完成到職前藥物篩檢、刑事定罪及任職紀錄查核,以及學歷驗證。

福利待遇

  • 帶薪休假及病假。
  • 到職即可享有帶薪產假及陪產假。
  • 透過 EPIP 計畫提供獎勵薪酬。
  • 健康、視力及牙科保險。
  • 新手父母可享有六週帶薪育嬰假。
  • 生育及收養補助。
  • 兩週帶薪照護假。
  • 401(k) 配對提撥最高 5%。
  • 學費補助。
  • 健康與健身福利、折扣及資源。
  • 持續提供訓練與發展機會。
  • 彈性工作環境。

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