Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas es una aseguradora mutualista de salud propiedad de sus asegurados que presta servicios a comunidades de todo Kansas. Como la mayor aseguradora de salud del estado, la compañía trabaja dentro de la Blue Cross Blue Shield Association junto con 36 planes independientes de todo el país. Con sede en Topeka, BCBSKS emplea a casi 1.400 personas en Kansas y está dirigida por un consejo de 16 habitantes de Kansas con experiencia diversa, incluidos representantes de las perspectivas de los clientes y del sector sanitario. Sus operaciones incluyen el pago de más de 1.000 millones de dólares anuales en reclamaciones a proveedores de atención médica y una contribución de más de 140 millones de dólares a la economía de Kansas mediante nóminas e impuestos.

Auditor de beneficios y desempeño

Realiza auditorías de beneficios de seguros, cumplimiento contractual y desempeño. Detecta deficiencias de control, informa los hallazgos y contribuye a reforzar la rendición de cuentas en Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Descripción

  • Evalúa contratos, políticas y cumplimiento normativo mediante auditorías de beneficios y desempeño.
  • Revisa los procesos operativos para detectar deficiencias de control y recomendar medidas correctivas.
  • Documenta los procedimientos, hallazgos e informes de auditoría con precisión y detalle.
  • Comparte los resultados y las recomendaciones de auditoría con responsables de departamento y colaboradores internos.
  • Proporciona documentación y contexto para auditorías externas y revisiones normativas.
  • Se mantiene al día sobre programas de beneficios, prácticas de auditoría y capacidades de los sistemas.
  • Forma y orienta a auditores con menos experiencia.
  • Protege la información confidencial y maneja los datos sensibles de forma segura.
  • Colabora con equipos internos y colaboradores externos para abordar los hallazgos de auditoría.
  • Contribuye a perfeccionar los métodos y procedimientos de auditoría.

Requisitos

  • Aplica sólidas habilidades analíticas y de pensamiento crítico, con gran atención al detalle.
  • Comprende la administración de beneficios y los estándares de desempeño contractual.
  • Gestiona varias auditorías de forma autónoma y se adapta a prioridades cambiantes.
  • Utiliza eficazmente software de auditoría y aplicaciones de Microsoft Office.
  • Se comunica con claridad por escrito y en conversación, y trabaja bien con otras personas.
  • Interpreta y aplica las políticas y los procedimientos de la empresa, así como las directrices normativas.
  • Investiga problemas e identifica sus causas subyacentes.
  • Mantiene los registros de auditoría y la documentación justificativa bien organizados.
  • Diploma de educación secundaria o equivalente.
  • Al menos cinco años de experiencia en atención al cliente de seguros, reclamaciones, afiliación o una función de auditoría relacionada.
  • Se valorará la experiencia en auditorías del desempeño de beneficios o en actividades relacionadas con seguros médicos.
  • Trabaja frente a una computadora durante períodos prolongados.
  • Cumple plazos ajustados y se adapta a cambios en los calendarios de auditoría.
  • Es posible que se requieran viajes ocasionales para realizar auditorías.
  • Como condición para recibir una oferta, los candidatos deben completar pruebas de detección de drogas previas al empleo, verificaciones de antecedentes penales y laborales, y la comprobación de estudios.

Beneficios

  • Vacaciones y licencia por enfermedad remuneradas.
  • Licencia remunerada por maternidad y paternidad disponible desde el inicio del empleo.
  • Remuneración mediante incentivos a través del programa EPIP.
  • Seguro médico, dental y de visión.
  • Seis semanas de licencia parental remunerada para madres y padres recientes.
  • Ayuda para fertilidad y adopción.
  • Dos semanas de licencia remunerada para cuidar a otras personas.
  • Aportación equivalente al 401(k) de hasta el 5%.
  • Reembolso de gastos de matrícula.
  • Beneficios, descuentos y recursos de salud y bienestar físico.
  • Formación y desarrollo continuos.
  • Entorno de trabajo flexible.

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