Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas เป็นบริษัทประกันสุขภาพแบบสหการที่ผู้ถือกรมธรรม์เป็นเจ้าของ ให้บริการชุมชนทั่วรัฐแคนซัส ในฐานะบริษัทประกันสุขภาพรายใหญ่ที่สุดของรัฐ บริษัทดำเนินงานภายใต้สมาคม Blue Cross Blue Shield ร่วมกับแผนประกันอิสระ 36 แห่งทั่วประเทศ BCBSKS มีสำนักงานใหญ่ในเมืองโทพีกา และมีพนักงานเกือบ 1,400 คนทั่วรัฐแคนซัส โดยมีคณะกรรมการบริหาร 16 คนซึ่งเป็นชาวแคนซัสและมีความเชี่ยวชาญหลากหลาย รวมถึงมุมมองด้านลูกค้าและการดูแลสุขภาพ การดำเนินงานของบริษัทครอบคลุมการจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพมากกว่า 1 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี และการมีส่วนสนับสนุนเศรษฐกิจของรัฐแคนซัสมากกว่า 140 ล้านดอลลาร์สหรัฐผ่านค่าจ้างและภาษี

ผู้ตรวจสอบสิทธิประโยชน์และผลการปฏิบัติงาน

ดำเนินการตรวจสอบสิทธิประโยชน์ด้านประกันภัย การปฏิบัติตามสัญญา และผลการปฏิบัติงาน ระบุช่องโหว่ในการควบคุม รายงานข้อค้นพบ และช่วยส่งเสริมความรับผิดชอบที่ Blue Cross and Blue Shield of Kansas

รายละเอียด

  • ประเมินสัญญา นโยบาย และการปฏิบัติตามข้อกำหนด ผ่านการตรวจสอบสิทธิประโยชน์และผลการปฏิบัติงาน
  • ทบทวนกระบวนการดำเนินงานเพื่อหาจุดอ่อนในการควบคุมและเสนอแนวทางแก้ไข
  • จัดทำเอกสารขั้นตอนการตรวจสอบ ข้อค้นพบ และรายงานอย่างถูกต้องและละเอียด
  • แบ่งปันผลการตรวจสอบและข้อเสนอแนะกับผู้นำแผนกและผู้ร่วมงานภายใน
  • จัดเตรียมเอกสารและข้อมูลประกอบสำหรับการตรวจสอบจากภายนอกและการทบทวนตามข้อกำหนด
  • ติดตามความรู้เกี่ยวกับโครงการสิทธิประโยชน์ แนวปฏิบัติด้านการตรวจสอบ และความสามารถของระบบให้เป็นปัจจุบัน
  • ฝึกอบรมและให้คำแนะนำแก่ผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์น้อยกว่า
  • ปกป้องข้อมูลที่เป็นความลับและจัดการข้อมูลอ่อนไหวอย่างปลอดภัย
  • ทำงานร่วมกับทีมภายในและพันธมิตรภายนอกเพื่อจัดการข้อค้นพบจากการตรวจสอบ
  • ช่วยปรับปรุงวิธีการและขั้นตอนการตรวจสอบ

คุณสมบัติ

  • มีทักษะการวิเคราะห์และการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี พร้อมใส่ใจรายละเอียดอย่างรอบคอบ
  • เข้าใจการบริหารสิทธิประโยชน์และมาตรฐานการปฏิบัติงานตามสัญญา
  • จัดการงานตรวจสอบหลายรายการได้ด้วยตนเองและปรับตัวตามลำดับความสำคัญที่เปลี่ยนแปลง
  • ใช้ซอฟต์แวร์ตรวจสอบและแอปพลิเคชัน Microsoft Office ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรและด้วยวาจาได้ชัดเจน และทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดี
  • ตีความและนำแนวนโยบาย ขั้นตอนของบริษัท และข้อแนะนำตามกฎระเบียบไปใช้
  • ตรวจสอบปัญหาและระบุสาเหตุที่แท้จริง
  • จัดระเบียบเอกสารการตรวจสอบและเอกสารประกอบให้เรียบร้อย
  • วุฒิการศึกษาระดับมัธยมปลายหรือเทียบเท่า
  • มีประสบการณ์อย่างน้อยห้าปีในงานบริการลูกค้าประกันภัย การเรียกร้องสินไหม การดูแลสมาชิก หรืองานตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
  • หากมีประสบการณ์ตรวจสอบผลการดำเนินงานด้านสิทธิประโยชน์หรือทำงานเกี่ยวกับประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • ทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานได้
  • ทำงานให้ทันกำหนดเวลาที่กระชั้นชิดและปรับตัวตามตารางการตรวจสอบที่เปลี่ยนแปลงได้
  • อาจต้องเดินทางเล็กน้อยเพื่อปฏิบัติงานตรวจสอบ
  • การได้รับข้อเสนอจ้างงานขึ้นอยู่กับการตรวจสารเสพติดก่อนเริ่มงาน การตรวจสอบประวัติอาชญากรรมและการทำงาน ตลอดจนการยืนยันประวัติการศึกษาให้เสร็จสิ้น

สวัสดิการ

  • วันลาพักร้อนและลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง
  • มีวันลาคลอดและลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้างตั้งแต่เริ่มงาน
  • ค่าตอบแทนจูงใจผ่านโครงการ EPIP
  • ประกันสุขภาพ ประกันสายตา และประกันทันตกรรม
  • วันลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้างหกสัปดาห์สำหรับคุณแม่และคุณพ่อที่มีบุตรใหม่
  • ความช่วยเหลือด้านการรักษาภาวะมีบุตรยากและการรับบุตรบุญธรรม
  • วันลาเพื่อดูแลผู้ใกล้ชิดโดยได้รับค่าจ้างสองสัปดาห์
  • เงินสมทบสมทบในแผน 401(k) สูงสุด 5%
  • เงินคืนค่าเล่าเรียน
  • สิทธิประโยชน์ ส่วนลด และทรัพยากรด้านสุขภาพและการออกกำลังกาย
  • การฝึกอบรมและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
  • สภาพแวดล้อมการทำงานที่ยืดหยุ่น

งานที่เกี่ยวข้อง

City National Bank of Florida

ผู้ตรวจสอบไอทีอาวุโส ธนาคาร

City National Bank of Florida

เป็นผู้นำการตรวจสอบเทคโนโลยีของ City National Bank of Florida โดยประเมินการควบคุม ความเสี่ยงด้านความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ ระบบธนาคาร และการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อการตรวจสอบ

เปิด
U.S. Bank

ผู้ตรวจสอบอาวุโสด้านอาชญากรรมทางการเงิน

U.S. Bank

วางแผน ทดสอบ และรายงานการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านอาชญากรรมทางการเงินที่ U.S. Bank ประเมินความเสี่ยง การควบคุม ประเด็นจากการตรวจสอบ และข้อเสนอแนะในสถานที่ทำงานของ U.S. Bank ทั่วสหรัฐอเมริกา

เปิด
U.S. Bank

ผู้ตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎอาวุโส

U.S. Bank

ประเมินความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามกฎ การควบคุม และข้อค้นพบจากการตรวจสอบในธุรกิจบริการทางการเงินของ U.S. Bank เป็นผู้นำหรือกำกับดูแลการทดสอบการควบคุม และมีส่วนร่วมในการวางแผนและจัดทำรายงานการตรวจสอบ

เปิด
Hilltop Holdings

ผู้ตรวจสอบบัญชีอาวุโส – ธนาคารและ SOX

Hilltop Holdings

เป็นผู้นำการตรวจสอบภายใน การทดสอบ SOX และการประเมินความเสี่ยง โดยมุ่งเน้นที่ PlainsCapital Bank เป็นหลัก ประเมินการควบคุมและการปฏิบัติตามข้อกำหนดในธุรกิจธนาคาร ทรัสต์ และการชำระเงิน

เปิด
Northern Trust

ผู้ตรวจสอบอาวุโส ด้านเทคโนโลยี ข้อมูล และการเปลี่ยนแปลงองค์กร — Northern Trust

Northern Trust

ประเมินความเสี่ยงด้านเทคโนโลยี ข้อมูล AI บล็อกเชน และการเปลี่ยนแปลงองค์กรที่ Northern Trust ทบทวนการควบคุม โครงการเปลี่ยนแปลง และกรณีใช้งานเทคโนโลยีเกิดใหม่

เปิด