Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas er et gensidigt sundhedsforsikringsselskab, der ejes af forsikringstagerne og betjener lokalsamfund i hele Kansas. Som delstatens største sundhedsforsikringsselskab arbejder virksomheden inden for Blue Cross Blue Shield Association sammen med 36 uafhængige planer i hele USA. BCBSKS har hovedsæde i Topeka og beskæftiger næsten 1.400 mennesker i Kansas. Virksomheden ledes af en bestyrelse på 16 personer fra Kansas, som repræsenterer forskellige ekspertiseområder, herunder kunde- og sundhedsperspektiver. Aktiviteterne omfatter blandt andet udbetaling af mere end 1 milliard dollar i årlige erstatninger til sundhedsudbydere samt et bidrag på over 140 millioner dollar til Kansas' økonomi gennem lønninger og skatter.

Revisor af ydelser og resultater

Gennemfør revisioner af forsikringsydelser, kontraktefterlevelse og resultater. Find kontrolmangler, rapportér resultater, og styrk ansvarligheden hos Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Beskrivelse

  • Vurdere kontrakter, politikker og overholdelse af regler gennem revisioner af ydelser og resultater.
  • Gennemgå driftsprocesser for kontrolmangler og anbefale korrigerende tiltag.
  • Dokumentere revisionsprocedurer, resultater og rapporter præcist og detaljeret.
  • Dele revisionsresultater og anbefalinger med afdelingsledere og interne samarbejdspartnere.
  • Levere dokumentation og kontekst til eksterne revisioner og myndighedskontroller.
  • Holde sig ajour med ydelsesprogrammer, revisionspraksis og systemernes muligheder.
  • Uddanne og vejlede revisorer med mindre erfaring.
  • Beskytte fortrolige oplysninger og håndtere følsomme data sikkert.
  • Samarbejde med interne teams og eksterne partnere om revisionsresultater.
  • Bidrage til at forbedre revisionsmetoder og procedurer.

Krav

  • Have stærke analytiske og kritiske evner samt stor sans for detaljer.
  • Forstå administration af ydelser og standarder for kontraktresultater.
  • Håndtere flere revisioner selvstændigt og tilpasse sig skiftende prioriteter.
  • Bruge revisionssoftware og Microsoft Office effektivt.
  • Kommunikere tydeligt skriftligt og mundtligt og samarbejde godt med andre.
  • Fortolke og anvende virksomhedens politikker, procedurer og myndighedsvejledning.
  • Undersøge problemer og finde frem til deres grundlæggende årsager.
  • Holde revisionsregistre og tilhørende dokumentation velorganiseret.
  • Gymnasial eksamen eller tilsvarende.
  • Mindst fem års erfaring med kundeservice inden for forsikring, skadesbehandling, medlemsadministration eller en relateret revisionsrolle.
  • Erfaring med revision af ydelsesresultater eller relateret arbejde inden for sundhedsforsikring foretrækkes.
  • Arbejde ved en computer i længere perioder.
  • Overholde stramme deadlines og tilpasse sig ændrede revisionsplaner.
  • Begrænset rejseaktivitet kan være nødvendig i forbindelse med revisionsarbejdet.
  • Som betingelse for et tilbud skal kandidater gennemføre narkotikascreening før ansættelse, kontrol af straffedomme og ansættelsesforhold samt verificering af uddannelse.

Fordele

  • Betalt ferie og sygefravær.
  • Betalt barsel og fædreorlov fra ansættelsens start.
  • Incitamentsløn gennem EPIP-programmet.
  • Syge-, syns- og tandforsikring.
  • Seks ugers betalt forældreorlov til nybagte mødre og fædre.
  • Støtte til fertilitetsbehandling og adoption.
  • To ugers betalt orlov til pasning af pårørende.
  • 401(k)-match på op til 5 %.
  • Tilskud til studieafgifter.
  • Sundheds- og fitnessfordele, rabatter og ressourcer.
  • Løbende uddannelse og udvikling.
  • Fleksibelt arbejdsmiljø.

Relaterede job