Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas er et gjensidig helseforsikringsselskap som eies av forsikringstakerne og betjener lokalsamfunn over hele Kansas. Som delstatens største helseforsikringsselskap arbeider selskapet innenfor Blue Cross Blue Shield Association sammen med 36 uavhengige planer over hele USA. BCBSKS har hovedkontor i Topeka og sysselsetter nærmere 1 400 personer i Kansas. Selskapet styres av et styre med 16 innbyggere i Kansas som representerer ulik kompetanse, blant annet kunde- og helseperspektiver. Virksomheten omfatter blant annet å betale mer enn 1 milliard dollar i årlige erstatninger til helsepersonell og å bidra med over 140 millioner dollar til Kansas-økonomien gjennom lønn og skatt.

Revisor for ytelser og resultater

Gjennomfør revisjoner av forsikringsytelser, avtaleetterlevelse og resultater. Identifiser mangler i kontrollene, rapporter funn og styrk ansvarligheten hos Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Beskrivelse

  • Vurdere avtaler, retningslinjer og etterlevelse av regelverk gjennom revisjoner av ytelser og resultater.
  • Gjennomgå driftsprosesser for kontrollsvakheter og anbefale korrigerende tiltak.
  • Dokumentere revisjonsprosedyrer, funn og rapporter nøyaktig og detaljert.
  • Dele revisjonsresultater og anbefalinger med avdelingsledere og interne samarbeidspartnere.
  • Levere dokumentasjon og kontekst for eksterne revisjoner og tilsyn.
  • Holde seg oppdatert på ytelsesprogrammer, revisjonspraksis og systemenes funksjoner.
  • Lære opp og veilede revisorer med mindre erfaring.
  • Beskytte konfidensiell informasjon og håndtere sensitive data på en sikker måte.
  • Samarbeide med interne team og eksterne partnere for å følge opp revisjonsfunn.
  • Bidra til å forbedre revisjonsmetoder og prosedyrer.

Krav

  • Ha sterke analytiske evner og god kritisk sans, med stor oppmerksomhet på detaljer.
  • Forstå administrasjon av ytelser og standarder for avtaleresultater.
  • Håndtere flere revisjoner selvstendig og tilpasse seg skiftende prioriteringer.
  • Bruke revisjonsprogramvare og Microsoft Office effektivt.
  • Kommunisere tydelig skriftlig og muntlig og samarbeide godt med andre.
  • Tolke og anvende selskapets retningslinjer, prosedyrer og myndighetsveiledning.
  • Undersøke problemer og finne de underliggende årsakene.
  • Holde revisjonsregistre og tilhørende dokumentasjon godt organisert.
  • Videregående skole eller tilsvarende.
  • Minst fem års erfaring fra kundeservice innen forsikring, skadeoppgjør, medlemsadministrasjon eller en relevant revisjonsrolle.
  • Erfaring med revisjon av ytelsesresultater eller relevant arbeid innen helseforsikring er ønskelig.
  • Arbeide ved en datamaskin i lengre perioder.
  • Overholde stramme frister og tilpasse seg endrede revisjonsplaner.
  • Noe reising kan være nødvendig i forbindelse med revisjonsarbeidet.
  • Som vilkår for et tilbud må kandidater gjennomføre narkotikatesting før ansettelse, kontroll av straffedommer og ansettelsesforhold samt verifisering av utdanning.

Fordeler

  • Betalt ferie og sykefravær.
  • Betalt fødselspermisjon og pappapermisjon fra første arbeidsdag.
  • Insentivlønn gjennom EPIP-programmet.
  • Helse-, syns- og tannforsikring.
  • Seks ukers betalt foreldrepermisjon for nybakte mødre og fedre.
  • Støtte til fertilitetsbehandling og adopsjon.
  • To ukers betalt permisjon for omsorg for pårørende.
  • 401(k)-matching på opptil 5 %.
  • Refusjon av studieavgifter.
  • Helse- og treningstilbud, rabatter og ressurser.
  • Løpende opplæring og utvikling.
  • Fleksibelt arbeidsmiljø.

Relaterte jobber