Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas
Blue Cross and Blue Shield of Kansas è una compagnia mutualistica di assicurazione sanitaria di proprietà dei suoi assicurati, che serve le comunità di tutto il Kansas. In qualità di maggiore assicuratore sanitario dello Stato, l’azienda opera all’interno della Blue Cross Blue Shield Association insieme a 36 piani indipendenti presenti in tutto il Paese. Con sede a Topeka, BCBSKS impiega quasi 1.400 persone in Kansas ed è governata da un consiglio di 16 cittadini del Kansas con competenze diverse, comprese quelle relative alle prospettive dei clienti e dell’assistenza sanitaria. Le sue attività includono il pagamento di oltre 1 miliardo di dollari all’anno in rimborsi ai fornitori di servizi sanitari e un contributo di oltre 140 milioni di dollari all’economia del Kansas attraverso stipendi e imposte.

Revisore delle prestazioni e dei risultati

Svolge verifiche sui benefici assicurativi, sulla conformità contrattuale e sui risultati. Individua lacune nei controlli, riferisce le conclusioni e contribuisce a rafforzare la responsabilità presso Blue Cross and Blue Shield of Kansas.

Descrizione

  • Valuta contratti, politiche e conformità normativa attraverso verifiche dei benefici e dei risultati.
  • Esamina i processi operativi per individuare carenze nei controlli e raccomandare misure correttive.
  • Documenta procedure, rilievi e rapporti di verifica con precisione e attenzione ai dettagli.
  • Condivide risultati e raccomandazioni delle verifiche con i responsabili di reparto e i partner interni.
  • Fornisce documentazione e contesto per verifiche esterne e controlli normativi.
  • Si aggiorna sui programmi di benefici, sulle pratiche di verifica e sulle funzionalità dei sistemi.
  • Forma e affianca i revisori meno esperti.
  • Protegge le informazioni riservate e gestisce i dati sensibili in modo sicuro.
  • Collabora con i team interni e i partner esterni per affrontare i rilievi emersi dalle verifiche.
  • Contribuisce a perfezionare metodi e procedure di verifica.

Requisiti

  • Applica solide capacità analitiche e di pensiero critico, prestando molta attenzione ai dettagli.
  • Conosce l’amministrazione dei benefici e gli standard di performance contrattuale.
  • Gestisce più verifiche in autonomia e si adatta al mutare delle priorità.
  • Utilizza efficacemente i software di verifica e le applicazioni Microsoft Office.
  • Comunica con chiarezza per iscritto e a voce e collabora efficacemente con gli altri.
  • Interpreta e applica le politiche e le procedure aziendali e le indicazioni normative.
  • Indaga sui problemi e ne individua le cause profonde.
  • Mantiene ben organizzati i registri delle verifiche e la documentazione di supporto.
  • Diploma di scuola secondaria superiore o titolo equivalente.
  • Almeno cinque anni di esperienza nel servizio clienti assicurativo, nella gestione dei sinistri o delle iscrizioni, oppure in un ruolo di verifica correlato.
  • È preferibile un’esperienza nella verifica delle prestazioni dei benefici o in attività correlate all’assicurazione sanitaria.
  • Lavora al computer per periodi prolungati.
  • Rispetta scadenze ravvicinate e si adatta ai cambiamenti nei calendari delle verifiche.
  • Potrebbero essere necessari spostamenti limitati per svolgere le verifiche.
  • Per ricevere un’offerta, i candidati devono completare un test antidroga preassunzione, i controlli sui precedenti penali e lavorativi e la verifica del titolo di studio.

Benefit

  • Ferie e congedi per malattia retribuiti.
  • Congedo di maternità e paternità retribuito disponibile dall’inizio del rapporto di lavoro.
  • Compenso incentivante tramite il programma EPIP.
  • Assicurazione sanitaria, odontoiatrica e oculistica.
  • Sei settimane di congedo parentale retribuito per i neogenitori.
  • Assistenza per la fertilità e l’adozione.
  • Due settimane di congedo retribuito per assistenza a familiari o altre persone.
  • Contributo aziendale al piano 401(k) fino al 5%.
  • Rimborso delle tasse universitarie.
  • Benefici, sconti e risorse per la salute e la forma fisica.
  • Formazione e sviluppo continui.
  • Ambiente di lavoro flessibile.

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