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Ovation Healthcare
Ovation Healthcare
201 – 500 Empleados
ConsultoríaLogísticaManufactura
Ovation Healthcare proporciona servicios compartidos y apoyo operativo a hospitales y sistemas de salud independientes. Con más de 45 años de experiencia, la empresa trabaja en asesoramiento de liderazgo, gestión de la cadena de suministro, gestión del ciclo de ingresos, servicios tecnológicos y gestión de la atención clínica. Sus programas de consultoría y formación ayudan a las organizaciones sanitarias a fortalecer sus operaciones financieras y clínicas, manteniendo la atención al paciente y el bienestar de la comunidad en el centro de su labor.
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Empleos de la empresa

Auditor de Cumplimiento de Codificación Médica Remoto

Revisa historiales médicos, precisión de la codificación, cumplimiento de facturación y documentación para ruralMED en un puesto remoto. Realiza auditorías, lleva a cabo codificación médica, capacita al personal y prepara informes centrados en el reembolso.

USEstados Unidos
58.538 $ – 81.954 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorLíderIdioma Obligatorio: inglésAuditor
Vault

Descripción

  • Realizar auditorías internas y externas de codificación, incluidas revisiones concurrentes, prospectivas y retrospectivas
  • Evaluar historiales médicos para verificar la precisión de la codificación, la facturación, la documentación y los datos
  • Identificar oportunidades de educación, capacitación, mejora de procesos, reducción de riesgos y optimización del reembolso
  • Proporcionar codificación directa y cobertura para honorarios profesionales y especialidades hospitalarias ambulatorias, quirúrgicas, de observación y de hospitalización
  • Extraer información clínica y convertir la documentación médica en códigos de diagnóstico y procedimientos
  • Secuenciar los códigos de acuerdo con las directrices de codificación establecidas
  • Asignar códigos ICD-10, CPT/HCPCS y modificadores de forma precisa y oportuna para la facturación, los informes y el cumplimiento
  • Resolver las preguntas sobre las cuentas de los clientes junto con el responsable de operaciones de codificación y el director de codificación
  • Interpretar los cambios normativos y mantener conocimientos actualizados sobre las novedades de codificación corporativas, estatales y federales
  • Completar auditorías mensuales y trimestrales del personal, proporcionando comentarios, formación y tutoría
  • Crear actividades de seguimiento para el personal en colaboración con el gerente de codificación
  • Orientar al personal sobre las tareas asignadas y los procesos operativos
  • Mantener conocimientos avanzados de los sistemas y los requisitos de facturación y actuar como recurso educativo
  • Realizar y apoyar auditorías de la relación entre la lista maestra de cargos del cliente y los cargos registrados
  • Preparar hojas de cálculo y reportes detallados de auditoría sobre codificación, documentación, impacto financiero y rentabilidad
  • Trabajar con la dirección para evaluar y responder a los hallazgos de auditorías externas
  • Asistir a reuniones con la dirección para resolver problemas y asesorar sobre nuevos programas
  • Ayudar al director de codificación a mantener los activos y materiales de referencia del repositorio de codificación
  • Crear materiales educativos con el director de codificación
  • Cumplir las políticas, los procedimientos, la misión, la visión, los valores y las leyes y normativas aplicables de ruralMED

Requisitos

  • Al menos 10 años de experiencia en codificación médica; se prefieren 15 años
  • Capacidad para trabajar de forma independiente
  • Sólidas habilidades analíticas
  • Dominio de Microsoft Office
  • Certificación vigente de Certified Professional Coder (CPC) o Certified Outpatient Coder (COC)
  • Conocimientos actualizados de codificación hospitalaria ambulatoria y profesional
  • Conocimientos de anatomía, fisiología y terminología médica
  • Dominio de la codificación de reclamaciones de honorarios profesionales y de servicios hospitalarios ambulatorios, quirúrgicos, de observación y de hospitalización
  • Capacidad para trabajar de forma independiente en varios sistemas de historias clínicas electrónicas
  • Conocimientos actualizados de ICD-10, CPT/HCPCS, modificadores, sistemas de clasificación de codificación, facturación y directrices normativas y de los pagadores

Beneficios

  • Cobertura integral de salud y bienestar, incluidos planes médicos, dentales, oftalmológicos, de seguro de vida y de incapacidad a corto y largo plazo
  • Cuenta de ahorros para gastos médicos con contribuciones del empleador
  • Cuentas de gastos flexibles para atención médica y de dependientes
  • Plataforma de bienestar con incentivos en las primas
  • Asistencia para empleados
  • Cobertura suplementaria opcional para accidentes, enfermedades graves, indemnización hospitalaria e incapacidad infantil
  • Programas flexibles de tiempo libre remunerado
  • Días festivos pagados por la empresa
  • Plan 401(k) con posibles aportaciones discrecionales equivalentes del empleador
  • Oportunidades de desarrollo profesional
  • Equipo proporcionado por la empresa

Empleos relacionados

AT&T

Gerente de tienda minorista bilingüe en español

AT&T
Patrocinador de visa H1BTecnología e innovaciónTelecomunicaciones
USEstados Unidos
49.500 $ – 74.300 $ / año
PresencialTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésIdioma Obligatorio: españolBilingüe

Dirige las operaciones diarias de la tienda de AT&T en Dalton, supervisando la presentación de productos, los objetivos de ventas y el desarrollo del equipo. Ayuda a clientes hispanohablantes y angloparlantes a acceder a servicios inalámbricos y tecnología de AT&T.

Abrir
Modivcare

Analista de reclamaciones III

Modivcare
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaSeguro de saludTransporte
USEstados Unidos
60.800 $ – 80.000 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamaciones

Modivcare busca un analista de reclamaciones III para trabajar a distancia en Estados Unidos, auditar reclamaciones, resolver discrepancias de pago y mejorar los sistemas de gestión. El puesto aborda casos complejos y contempla orientar a integrantes júnior del equipo.

Abrir
Horace Mann

Perito sénior de siniestros inmobiliarios de gran cuantía

Horace Mann
1001 – 5000 Empleados
Patrocinador de visa H1BEducaciónFinanzasSeguros
USEstados Unidos
76.600 $ – 106.450 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorLíderIdioma Obligatorio: inglésGeneralLiquidador de siniestros

Gestiona siniestros de vivienda de alta exposición para Horace Mann, aseguradora que presta servicio a educadores. Investiga pérdidas, analiza coberturas, negocia acuerdos y apoya la respuesta ante catástrofes.

Abrir
Field Nation

Asociado de reclamaciones de seguros — Field Nation, Daca

Field Nation
201 – 500 Empleados
Patrocinador de visa H1BConsultoríaLogísticaMercado
BDBangladés
50.000 ৳ – 80.000 ৳ / mes
HíbridoTiempo completoJuniorIntermedioNo se requiere títuloIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamaciones

Investiga reclamaciones de responsabilidad e lesiones en el marketplace, documenta casos y apoya las operaciones de seguros de Field Nation. Este puesto a tiempo completo tiene un horario híbrido en Daca, Bangladés.

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Arkansas Blue Cross and Blue Shield

Especialista remoto en reclamaciones médicas

Arkansas Blue Cross and Blue Shield
1001 – 5000 Empleados
Atención sanitariaSeguro de saludSeguros
USEstados UnidosIDIdahoNDDakota del NorteOROregónUTUtahWAWashington
19 $ – 25 $ / hora
RemotoTiempo completoJuniorNo se requiere títuloIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamaciones

Tramita reclamaciones médicas que requieren revisión manual para Arkansas Blue Cross and Blue Shield e investiga beneficios, elegibilidad, codificación, auditorías e incidencias de procesamiento. Este puesto remoto a tiempo completo tiene sede en Estados Unidos.

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Sedgwick

Perito de reclamaciones de compensación laboral, Hawái

Sedgwick
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaConstrucciónConsultoría
USEstados UnidosHIHawái
75.000 $ – 85.000 $ / año
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamaciones

Gestiona reclamaciones complejas de compensación laboral en Hawái para Sedgwick, desde la investigación de la exposición hasta su resolución. Evalúa prestaciones, negocia acuerdos y coordina con reclamantes, clientes y aseguradoras de exceso.

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Great American Insurance Group

Especialista sénior en reclamaciones de compensación laboral - Great American Insurance Group (remoto)

Great American Insurance Group
5001 – 10.000 Empleados
B2BSeguros
USEstados UnidosCACaliforniaOROregón
105.000 $ – 125.000 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamaciones

Gestiona reclamaciones complejas de compensación laboral en California y Oregón para Strategic Comp, proveedor de seguros especializados. Investiga reclamaciones, establece reservas, negocia acuerdos y lleva los casos hasta su resolución en un puesto remoto.

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Travelers

Representante de reclamaciones de responsabilidad civil general

Travelers
Patrocinador de visa H1BConsultoríaLogísticaSeguros
USEstados UnidosAZArizonaCOColoradoOROregón
67.000 $ – 110.600 $ / año
HíbridoTiempo completoJuniorNo se requiere títuloIdioma Obligatorio: inglésGeneralRepresentante

Gestiona reclamaciones por lesiones y daños materiales para Travelers, una aseguradora de bienes y responsabilidad civil. Investiga la cobertura, la responsabilidad, los daños, las reservas y los acuerdos, y emite pagos de reclamaciones.

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