遠端編碼合規稽核員
遠端審查 ruralMED 的醫療紀錄、編碼準確性、計費合規性與文件品質。 執行稽核、醫療編碼與員工培訓，並編製以報銷為重點的報告。
說明
- 執行內部與外部編碼稽核，包括同步、事前與回溯性審查
- 評估醫療紀錄中的編碼、計費、文件與資料準確性
- 找出教育、培訓、流程改善、風險降低與報銷最佳化機會
- 為專業費用、醫院門診、手術、觀察與住院專科提供直接編碼及支援
- 擷取臨床資訊，並將醫療文件轉換為診斷與處置代碼
- 依據既定編碼指南排列代碼順序
- 準確且及時地分配 ICD-10、CPT/HCPCS 代碼及修飾碼，用於計費、報告與合規
- 與編碼營運主管及編碼總監共同處理客戶帳戶問題
- 解讀法規變更，持續掌握企業、州及聯邦層級的編碼更新
- 完成每月與每季員工稽核，同時提供回饋、教育與指導
- 與編碼經理合作建立員工後續行動
- 指導員工完成指派任務與營運流程
- 維持對系統與計費要求的進階知識，並擔任教育資源
- 執行並支援客戶收費主檔的圖表至收費稽核
- 準備涵蓋編碼、文件、財務影響與獲利能力的詳細稽核試算表及報告
- 與領導團隊合作評估並回應外部稽核結果
- 參加領導團隊會議以解決問題，並就新計畫提供建議
- 協助編碼總監維護編碼資料庫資產與參考資料
- 與編碼總監共同製作教育材料
- 遵循 ruralMED 的政策、程序、使命、願景、價值觀及適用的法律法規
職位要求
- 至少 10 年醫療編碼經驗；15 年經驗優先
- 能夠獨立工作
- 具備強大的分析能力
- 熟悉 Microsoft Office
- 持有有效的專業編碼師（CPC）或門診編碼師（COC）認證
- 具備最新的醫院門診與專業編碼知識
- 了解解剖學、生理學與醫學術語
- 熟練為專業費用、醫院門診、手術、觀察與住院理賠進行編碼
- 能夠在多個電子健康紀錄系統中獨立工作
- 具備 ICD-10、CPT/HCPCS、修飾碼、編碼分類系統、計費以及法規與付款方指南的最新知識
福利待遇
- 完整的健康與福利保障，包括醫療、牙科、視力、人壽保險及短期與長期失能計畫
- 雇主提供提撥的健康儲蓄帳戶
- 醫療與受扶養人照護彈性支出帳戶
- 提供保費獎勵的健康管理平台
- 員工協助支援
- 可選的意外、重大疾病、住院津貼及子女失能附加保障
- 彈性帶薪休假計畫
- 公司帶薪假日
- 401(k) 計畫，並可能獲得雇主酌情配對提撥
- 專業發展機會
- 公司提供工作設備