Ovation Healthcare
Ovation Healthcare
Ovation Healthcare fornisce servizi condivisi e supporto operativo a ospedali e sistemi sanitari indipendenti. Con oltre 45 anni di esperienza, l’azienda opera nell’ambito della consulenza alla leadership, della gestione della catena di approvvigionamento, della gestione del ciclo dei ricavi, dei servizi tecnologici e della gestione dell’assistenza clinica. I suoi programmi di consulenza e formazione aiutano le organizzazioni sanitarie a rafforzare le proprie operazioni finanziarie e cliniche, mantenendo la cura dei pazienti e il benessere della comunità al centro del loro lavoro.

Revisore remoto della conformità della codifica medica

Esamina cartelle cliniche, accuratezza della codifica, conformità della fatturazione e documentazione per ruralMED in un ruolo da remoto. Conduci audit, svolgi attività di codifica medica, forma il personale e prepara report orientati ai rimborsi.

Descrizione

  • Condurre audit interni ed esterni della codifica, comprese revisioni concorrenti, prospettiche e retrospettive
  • Valutare le cartelle cliniche per verificare l’accuratezza della codifica, della fatturazione, della documentazione e dei dati
  • Individuare opportunità di formazione, addestramento, miglioramento dei processi, riduzione dei rischi e ottimizzazione dei rimborsi
  • Fornire codifica diretta e copertura per onorari professionali e specialità ospedaliere ambulatoriali, chirurgiche, di osservazione e di degenza
  • Estrarre informazioni cliniche e convertire la documentazione medica in codici diagnostici e procedurali
  • Sequenziare i codici secondo le linee guida di codifica stabilite
  • Assegnare in modo accurato e tempestivo i codici ICD-10, CPT/HCPCS e i modificatori per fatturazione, reportistica e conformità
  • Gestire le domande sui conti dei clienti insieme al responsabile delle operazioni di codifica e al direttore della codifica
  • Interpretare i cambiamenti normativi e mantenere aggiornate le conoscenze sugli aggiornamenti della codifica aziendali, statali e federali
  • Completare gli audit mensili e trimestrali del personale fornendo feedback, formazione e tutoraggio
  • Creare attività di follow-up per il personale in collaborazione con il responsabile della codifica
  • Affiancare il personale nelle attività assegnate e nei processi operativi
  • Mantenere una conoscenza avanzata dei sistemi e dei requisiti di fatturazione e fungere da risorsa formativa
  • Condurre e supportare audit del chargemaster dei clienti, confrontando le cartelle con gli addebiti
  • Preparare fogli di calcolo e report di audit dettagliati riguardanti codifica, documentazione, impatto finanziario e redditività
  • Collaborare con la dirigenza per valutare e rispondere ai risultati degli audit esterni
  • Partecipare a riunioni con la dirigenza per risolvere problemi e fornire consulenza sui nuovi programmi
  • Aiutare il direttore della codifica a mantenere le risorse e i materiali di riferimento dell’archivio di codifica
  • Creare materiali formativi con il direttore della codifica
  • Seguire le politiche, le procedure, la missione, la visione, i valori e le leggi e normative applicabili di ruralMED

Requisiti

  • Almeno 10 anni di esperienza nella codifica medica; 15 anni costituiscono un requisito preferenziale
  • Capacità di lavorare in autonomia
  • Spiccate capacità analitiche
  • Padronanza di Microsoft Office
  • Certificazione in corso di validità Certified Professional Coder (CPC) o Certified Outpatient Coder (COC)
  • Conoscenza aggiornata della codifica ospedaliera ambulatoriale e professionale
  • Conoscenza di anatomia, fisiologia e terminologia medica
  • Padronanza della codifica di richieste per onorari professionali e servizi ospedalieri ambulatoriali, chirurgici, di osservazione e di degenza
  • Capacità di lavorare in autonomia con diversi sistemi di cartelle cliniche elettroniche
  • Conoscenza aggiornata di ICD-10, CPT/HCPCS, modificatori, sistemi di classificazione della codifica, fatturazione e linee guida normative e dei pagatori

Benefit

  • Copertura completa per salute e benessere, inclusi piani medici, dentistici, oculistici, assicurazione sulla vita e invalidità a breve e lungo termine
  • Conto di risparmio sanitario con contributi del datore di lavoro
  • Conti di spesa flessibili per assistenza sanitaria e persone a carico
  • Piattaforma per il benessere con incentivi sui premi
  • Assistenza per i dipendenti
  • Copertura integrativa opzionale per infortuni, malattie gravi, indennità ospedaliera e invalidità dei figli
  • Programmi flessibili di permessi retribuiti
  • Festività pagate dall’azienda
  • Piano 401(k) con eventuale contribuzione discrezionale del datore di lavoro
  • Opportunità di sviluppo professionale
  • Attrezzatura fornita dall’azienda

Offerte correlate

Humana

Dirigente per i contratti con i fornitori di Humana (mercato dell’Alabama)

Humana

Negozia accordi con i fornitori e gestisce i rapporti della rete per il mercato dell’Alabama di Humana. Il ruolo da remoto comprende la contrattualizzazione dei fornitori, l’analisi dei rimborsi e il reclutamento di fornitori in tutta la regione.

Apri