GuideWell Source ist Teil der GuideWell-Familie und ist in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung und Beratung tätig. Das Unternehmen entwickelt Gesundheitslösungen und bringt sie auf den Markt, darunter Versorgungsmodelle, die darauf ausgerichtet sind, Behandlungsergebnisse zu verbessern und die Einbindung der Versicherten zu stärken. Zu den Leistungen gehören außerdem administrative Unterstützung und die Bearbeitung von Leistungsansprüchen für staatliche und bundesstaatliche Medicare- und Medicaid-Programme. Damit unterstützt GuideWell Source Gesundheitsorganisationen bei der Bewältigung komplexer Abläufe und legt den Fokus auf Zuverlässigkeit und operative Exzellenz.
Vizepräsident/in für Analytik im Gesundheitswesen — GuideWell Source (Remote, Florida)
GuideWell Source sucht eine Vizepräsidentin oder einen Vizepräsidenten, um die Strategie für die Analytik im Gesundheitswesen, die Modernisierung durch KI, die Cloud-Migration und die unternehmensweite Leistungsmessung zu leiten. Im Mittelpunkt steht die Verbesserung von Versorgungsresultaten, Bezahlbarkeit und Erfahrung der Mitglieder durch datengestützte Betriebsmodelle und Technologie.
Beschreibung
- Analytik zur Grundlage eines datengestützten Betriebssystems für Gesundheitsdienstleistungen machen
- Ein einheitliches Dashboard für KPIs und operative Leistung einführen
- Automatisierungs- und KI-Möglichkeiten in allen Analytics-Funktionen identifizieren
- Prozesse im Betrieb der Gesundheitsdienstleistungen verbessern, um Versorgungsresultate zu steigern sowie Verwaltungs- und medizinische Kosten zu senken
- Daten, Advanced Analytics und KI-Erkenntnisse in messbare Geschäftsergebnisse überführen
- Die Einführung der Analytics-Domain-Architektur in der Analytik im Gesundheitswesen vorantreiben
- Den Übergang von Altsystemen zu modernen Cloud-Lösungen leiten
- Den Nordstern und die schrittweise Umsetzungsstrategie für die Analytik im Gesundheitswesen festlegen
- Das Analytics-Betriebsmodell, Prozesse für Aufnahme und Priorisierung, die Datenproduktstrategie, Governance, unternehmensweite Kennzahlen, die Transformationsschicht sowie die Roadmap zur KI-Befähigung entwickeln und steuern
- Die Analytics-Produkt-Roadmap umsetzen und den realisierten Wert messen
- An Governance-Foren zur Unterstützung operativer Systeme teilnehmen
- Ein strukturiertes Managementsystem mit Teammeetings, Einzelgesprächen, Gesprächen auf nächster Führungsebene, Roadmap-Aktualisierungen und operativen Zyklen pflegen
- Ein umfassendes KPI-Inventar für den Betrieb der Gesundheitsdienstleistungen erstellen und pflegen
- Das einheitliche Dashboard für KPIs und operative Leistung als maßgebliche Quelle der Wahrheit bereitstellen
- Eine standardisierte Transformationsschicht für Kennzahlendefinitionen, Datenpipelines, Geschäftslogik, Anreicherung und Qualitätskontrollen verantworten
- Analytics-Arbeit auf prädiktive Modellierung, KI-gestützte Workflows, Advanced Analytics und proaktive Erkenntnisse ausrichten
- Die Roadmap zur KI-Befähigung entwickeln und umsetzen
- Automatisierte Berichte, Self-Service-Dashboards und Tools zur Entscheidungsunterstützung einführen
- Die Entwicklung von Anwendungsfällen für prädiktive Modellierung und KI/ML leiten
- Die TCOC-Konnektivitätsanalytik verantworten sowie Möglichkeiten zur Verbesserung der Bezahlbarkeit messen, überwachen und validieren
- Playbooks für Hebel in Teilfunktionen mit Definitionen für KPIs, Kostenkategorien, Kostenmechanismen und Analytics-Zyklen unterstützen
- Das Team für Analytik im Gesundheitswesen aufbauen, führen und weiterentwickeln
- Das Personalmodell, die Zusammensetzung der Belegschaft, den Onshore-/Offshore-/Vendor-Mix und Produktivitätsstandards festlegen
- Die Talentpyramide im Analytics-Bereich stärken, neu organisieren und weiterentwickeln
- Pläne zur Führungskräfteentwicklung, Talentbewertungen und Prozesse für das Leistungsmanagement erstellen
- An die COO-Leitung des Bereichs Gesundheitsdienstleistungen berichten und mit dem Chief Data Officer zusammenarbeiten
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Versicherungsmathematik, Statistik, Mathematik, Data Science, Informatik, Betriebswirtschaft oder einem verwandten quantitativen Fachgebiet oder gleichwertige zusätzliche einschlägige Berufserfahrung
- Mindestens 15 Jahre zunehmend verantwortungsvolle Berufserfahrung in der Analytik im Gesundheitswesen, Versicherungsmathematik, Data Science oder der Leitung von Enterprise Analytics
- Mindestens 8 Jahre Erfahrung in einer Führungsposition mit Verantwortung für Analytics-Teams und Programme auf Unternehmensebene
- Nachweisliche Erfolge bei der Entwicklung und Einführung von Analytics-Betriebsmodellen
- Sicheres Auftreten auf Führungsebene und die Fähigkeit, leitende Führungskräfte funktionsübergreifend zu beeinflussen
- Die Fähigkeit, analytische Erkenntnisse in messbare Geschäftsergebnisse zu überführen
- Mitgliedschaft als Fellow in der Society of Actuaries oder eine gleichwertige fortgeschrittene Qualifikation von Vorteil
- Masterabschluss oder höher in einem quantitativen oder wirtschaftswissenschaftlichen Fach von Vorteil
- Erfahrung in einem Krankenversicherungsunternehmen von Vorteil
- Erfahrung in der Zusammenarbeit mit unternehmensweiten Datenorganisationen von Vorteil
- Erfahrung mit Methoden zur Prozessverbesserung wie LEAN oder Six Sigma von Vorteil
- Erfahrung in der Entwicklung von Recruiting-Strategien, Talentprogrammen und Initiativen zur Mitarbeitendenentwicklung von Vorteil
- Erfahrung bei der Integration KI-gestützter Analytics-Lösungen in Geschäftsabläufe von Vorteil
Zusatzleistungen
- Kranken-, Zahn-, Augen-, Lebens- und globale Reisekrankenversicherung
- Einkommensschutz durch eine Lebensversicherung sowie Programme für kurz- und langfristige Erwerbsunfähigkeit
- Urlaubs- und Freistellungsprogramme zur Unterstützung persönlicher Lebensumstände
- Altersvorsorgeplan mit Arbeitgeberzuschuss
- Bezahlter Urlaub, bezahlte Freistellung für ehrenamtliches Engagement, 10 Feiertage und 2 Wellbeing-Tage
- Zusätzliche freiwillige Leistungen
- Umfassendes Wellnessprogramm
- Mögliche Berechtigung für eine Vergütung auf Incentive- oder Provisionsbasis
- Jährliche Leistungsbeurteilungen mit möglicher leistungsabhängiger Anpassung des Grundgehalts