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PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
PACIFICSOURCE ist ein 1933 gegründetes Unternehmen für Krankenversicherungspläne. Das Team umfasst etwa 1.001 bis 5.000 Mitarbeitende. Damit ist das Unternehmen etabliert und im Bereich der Gesundheitsversorgung vertreten.

Datenanalyst/in II für wertorientierte Vergütungsmodelle – PacificSource (Remote, Virginia)

Unterstützen Sie das Berichtswesen der Krankenversicherung PacificSource, die Analyse wertorientierter Vergütungsmodelle und Arbeitgeberanalysen. Sie extrahieren und prüfen Daten, erstellen Visualisierungen und wirken an der Finanzberichterstattung mit.

Beschreibung

  • Koordinieren Sie die Datenunterstützung für wichtige Geschäftsanalysen und das Berichtswesen.
  • Extrahieren, bereinigen, transformieren und bereiten Sie Daten aus Data Warehouses und anderen Quellen mit Werkzeugen wie T-SQL und SAS auf.
  • Unterstützen Sie die Erstellung interaktiver Visualisierungen mit Tableau oder Microsoft Power BI.
  • Erstellen Sie Berichte, Analyselösungen und Prozesse für Ausschreibungen (RFPs), große Arbeitgeber, ASO sowie Anfragen von Bundesstaaten und der Bundesregierung.
  • Analysieren Sie Bedingungen wertorientierter Vergütungsmodelle und unterstützen Sie das monatliche Berichtswesen und den finanziellen Abgleich.
  • Erläutern Sie Teams komplexe Daten, Analysen und Ergebnisse verständlich.
  • Erstellen und pflegen Sie Dokumentationen, Schulungsmaterialien und Arbeitshilfen.
  • Bewerten Sie, wie sich geschäftliche Änderungen auf die Spezifikationen von Risikoberichten auswirken.
  • Führen Sie Ad-hoc-Analysen zu Kosten- und Nutzungspotenzialen durch.
  • Unterstützen Sie die Qualitätssicherung durch Datenvalidierung, Unit-Tests, Fehlerprüfungen und weitere Validierungsverfahren.
  • Bauen Sie Ihr Wissen über Krankenversicherungen und die zugewiesenen Analysebereiche aus.
  • Arbeiten Sie mit Analystinnen und Analysten der Level 3 und 4, dem Analytics-Management und abteilungsübergreifenden Teams zusammen.
  • Erfüllen Sie die Leistungs- und Anwesenheitserwartungen der Abteilung und des Unternehmens.
  • Halten Sie Datenschutzrichtlinien und HIPAA-Anforderungen ein.
  • Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.

Anforderungen

  • Mindestens drei Jahre Berufserfahrung in der Krankenversicherung oder einem verwandten Bereich.
  • Bachelorabschluss in Mathematik, Informatik, Statistik, Ingenieurwissenschaften, Gesundheits- und Medizinökonomie, Public Health oder einem vergleichbaren forschungsbezogenen Fach.
  • Allgemeine Kenntnisse mindestens eines statistischen oder analytischen Programmierwerkzeugs, zum Beispiel R, SAS oder SPSS.
  • Allgemeine Kenntnisse in Tableau, Power BI und webbasierten Datenbankwerkzeugen.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Word, Excel, PowerPoint und Outlook.
  • Fähigkeit, mehrere Projekte und konkurrierende Fristen zu koordinieren.
  • Fähigkeit, die Arbeitslast im Team oder mit minimaler direkter Aufsicht zu bewältigen.
  • Fähigkeit, Ansätze für komplexe Probleme zu entwickeln und Lösungen zu finden.
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen verantwortungsvoll zu behandeln.
  • Fähigkeit, Abteilungsrichtlinien und -verfahren zu entwickeln, zu dokumentieren und einzuhalten.
  • Fähigkeit, gesprochenes und geschriebenes Englisch zu lesen und zu verstehen.
  • Klare und wirkungsvolle Kommunikationsfähigkeiten.
  • Einhaltung der Datenschutzrichtlinien sowie der HIPAA-Gesetze und -Vorschriften zum Schutz vertraulicher Gesundheitsdaten.
  • Kenntnisse zu Medicare Five-Star, den Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, dem Health Care Payment Learning & Action Network, dem Alternative Payment Model Framework und dem Abrechnungssystem Facets sind von Vorteil.
  • Kenntnisse zu medizinischen Kosten sind erwünscht; Erfahrung mit medizinischer Kodierung und Terminologie ist von Vorteil.
  • Ein Masterabschluss oder höher ist von Vorteil.

Zusatzleistungen

  • Beschäftigung unter dem Grundsatz der Chancengleichheit.
  • Ergonomisch eingerichtete Arbeitsmittel.
  • Weniger als 5 % Reisetätigkeit erforderlich.

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