P
PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Karyawan
PACIFICSOURCE adalah perusahaan rencana kesehatan yang didirikan pada tahun 1933. Timnya terdiri dari sekitar 1.001 hingga 5.000 karyawan, menjadikannya organisasi mapan yang bergerak di sektor cakupan layanan kesehatan.

Analis Data Pembayaran Berbasis Nilai II – PacificSource (Jarak Jauh, Virginia)

Mendukung pelaporan asuransi kesehatan, analisis pembayaran berbasis nilai, dan analitik pemberi kerja PacificSource. Mengekstrak dan memvalidasi data, membuat visualisasi, serta berkontribusi pada pelaporan keuangan.

Deskripsi

  • Mengoordinasikan dukungan data untuk analisis bisnis dan pelaporan yang penting.
  • Mengekstrak, membersihkan, mengubah, dan menyiapkan data dari gudang data dan sumber lain menggunakan alat seperti T-SQL dan SAS.
  • Membantu membuat visualisasi interaktif di Tableau atau Microsoft Power BI.
  • Membuat laporan, solusi analitik, dan proses untuk RFP, pemberi kerja besar, ASO, serta permintaan tingkat negara bagian dan federal.
  • Menganalisis ketentuan pembayaran berbasis nilai dan membantu pelaporan bulanan serta rekonsiliasi keuangan.
  • Menjelaskan data, analisis, dan temuan yang kompleks dengan jelas kepada tim.
  • Membuat dan memelihara dokumentasi, materi pelatihan, dan panduan kerja.
  • Menilai dampak perubahan bisnis terhadap spesifikasi laporan risiko.
  • Melakukan analisis ad hoc atas peluang biaya dan pemanfaatan layanan.
  • Membantu penjaminan mutu melalui validasi data, pengujian unit, pemeriksaan kesalahan, dan proses validasi lainnya.
  • Membangun pengetahuan tentang asuransi kesehatan dan area dukungan analitik yang ditugaskan.
  • Bekerja sama dengan analis Level 3 dan 4, manajemen analitik, serta tim lintas departemen.
  • Memenuhi ekspektasi kinerja dan kehadiran departemen serta perusahaan.
  • Mematuhi kebijakan privasi dan persyaratan HIPAA.
  • Melaksanakan tugas lain yang diberikan.

Persyaratan

  • Pengalaman minimal tiga tahun di bidang asuransi kesehatan atau bidang terkait.
  • Gelar sarjana di bidang matematika, ilmu komputer, statistika, teknik, ekonomi kesehatan dan medis, kesehatan masyarakat, atau bidang serupa yang berkaitan dengan penelitian.
  • Pengetahuan umum tentang setidaknya satu alat pemrograman statistik atau analitik, seperti R, SAS, atau SPSS.
  • Pengetahuan umum tentang Tableau, Power BI, dan alat basis data berbasis web.
  • Kemampuan menggunakan Microsoft Word, Excel, PowerPoint, dan Outlook dengan mahir.
  • Mampu mengelola beberapa proyek dan tenggat waktu yang bersamaan.
  • Mampu mengelola beban kerja sebagai bagian dari tim atau dengan pengawasan langsung minimal.
  • Mampu menyusun pendekatan untuk masalah kompleks dan mengidentifikasi solusi.
  • Mampu menangani informasi rahasia secara bertanggung jawab.
  • Mampu menyusun, mendokumentasikan, dan mengikuti kebijakan serta prosedur departemen.
  • Mampu membaca dan memahami bahasa Inggris lisan maupun tulisan.
  • Keterampilan komunikasi yang jelas dan efektif.
  • Wajib mematuhi kebijakan privasi serta undang-undang dan peraturan HIPAA untuk melindungi informasi kesehatan rahasia.
  • Pengetahuan tentang Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, kerangka Alternative Payment Model, dan sistem pemrosesan klaim Facets menjadi nilai tambah.
  • Pengetahuan tentang biaya medis diharapkan; pengalaman dalam pengodean medis dan terminologi medis menjadi nilai tambah.
  • Gelar magister atau lebih tinggi menjadi nilai tambah.

Tunjangan

  • Kesempatan kerja yang setara.
  • Peralatan yang dikonfigurasi secara ergonomis.
  • Perjalanan dinas yang diwajibkan kurang dari 5%.

Lowongan Terkait

Quest Analytics, LLC

Analis Data, Analitik Jaringan Kesehatan

Quest Analytics, LLC

Analisis data layanan kesehatan untuk Quest Analytics guna meningkatkan pengelolaan jaringan penyedia layanan. Kembangkan metrik, solusi data, dan wawasan berbantuan AI untuk membantu mengoptimalkan jaringan paket kesehatan.

Buka
Integrity Management Services, Inc.

Insinyur Senior Otomatisasi Pengujian, Analitik Data

Integrity Management Services, Inc.

Bangun pengujian otomatis untuk Python, SQL, BusinessObjects, dan aplikasi AI yang mendukung analitik data kesehatan federal. Validasi data, jalankan pengujian regresi, analisis cacat, dan bekerja sama dengan pengembang serta analis untuk meningkatkan cakupan pengujian.

Buka