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PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Funcionários
A PACIFICSOURCE é uma empresa de planos de saúde fundada em 1933. Sua equipe é composta por aproximadamente 1.001 a 5.000 funcionários, o que faz dela uma organização consolidada no setor de cobertura de saúde.

Analista de Dados de Pagamentos Baseados em Valor II – PacificSource (Remoto, Virgínia)

Dê suporte aos relatórios de seguros de saúde, à análise de pagamentos baseados em valor e às análises para empregadores da PacificSource. Extraia e valide dados, crie visualizações e contribua para os relatórios financeiros.

Descrição

  • Coordene o suporte de dados para análises e relatórios empresariais essenciais.
  • Extraia, limpe, transforme e prepare dados de data warehouses e outras fontes com ferramentas como T-SQL e SAS.
  • Ajude a criar visualizações interativas no Tableau ou no Microsoft Power BI.
  • Crie relatórios, soluções analíticas e processos para solicitações de propostas (RFPs), grandes empregadores, ASO e solicitações estaduais e federais.
  • Analise os termos de pagamentos baseados em valor e auxilie nos relatórios mensais e na conciliação financeira.
  • Explique dados, análises e descobertas complexas com clareza às equipes.
  • Crie e mantenha documentação, materiais de treinamento e guias de trabalho.
  • Avalie como mudanças nos negócios afetam as especificações dos relatórios de risco.
  • Realize análises pontuais de oportunidades relacionadas a custos e utilização.
  • Auxilie na garantia da qualidade por meio de validação de dados, testes unitários, verificações de erros e outros processos de validação.
  • Amplie seus conhecimentos sobre seguros de saúde e as áreas de suporte analítico designadas.
  • Trabalhe com analistas de níveis 3 e 4, a gestão de analytics e equipes de diferentes departamentos.
  • Atenda às expectativas de desempenho e frequência do departamento e da empresa.
  • Cumpra as políticas de privacidade e os requisitos da HIPAA.
  • Execute outras tarefas designadas.

Requisitos

  • Pelo menos três anos de experiência em seguros de saúde ou área relacionada.
  • Bacharelado em matemática, ciência da computação, estatística, engenharia, economia da saúde e médica, saúde pública ou área semelhante relacionada à pesquisa.
  • Familiaridade geral com pelo menos uma ferramenta de programação estatística ou analítica, como R, SAS ou SPSS.
  • Familiaridade geral com Tableau, Power BI e ferramentas de banco de dados baseadas na web.
  • Domínio do Microsoft Word, Excel, PowerPoint e Outlook.
  • Capacidade de gerenciar vários projetos e prazos concorrentes.
  • Capacidade de administrar a carga de trabalho em equipe ou com supervisão direta mínima.
  • Capacidade de desenvolver abordagens para problemas complexos e identificar soluções.
  • Capacidade de lidar com informações confidenciais com responsabilidade.
  • Capacidade de desenvolver, documentar e seguir as políticas e os procedimentos departamentais.
  • Capacidade de ler e compreender inglês escrito e falado.
  • Habilidades de comunicação claras e eficazes.
  • Deve cumprir as políticas de privacidade e as leis e regulamentações da HIPAA para proteger informações confidenciais de saúde.
  • Conhecimento de Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, da estrutura Alternative Payment Model e do sistema de processamento de sinistros Facets é considerado um diferencial.
  • Conhecimento de custos médicos é desejável; experiência em codificação e terminologia médica é preferencial.
  • Mestrado ou grau superior é preferencial.

Benefícios

  • Emprego com igualdade de oportunidades.
  • Equipamentos configurados ergonomicamente.
  • Necessidade de viagens inferior a 5%.

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