Humana
Humana
Humana er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring, der fokuserer på at forbedre sundhedsresultaterne for enkeltpersoner, lokalsamfund og det bredere sundhedssystem. Virksomhedens arbejde omfatter Medicare Advantage-planer af typerne HMO, PPO og PFFS, som betjener grupper som ældre og militærpersonel. Humana lægger også vægt på en inkluderende arbejdsplads præget af tilhørsforhold, gensidig respekt og muligheder for, at medarbejderne kan bidrage til virksomhedens sundhedsorienterede mission.

Humana – chef for udbyderkontrakter (Alabama-markedet)

Forhandl aftaler med behandlere, og håndter netværksrelationer for Humanas marked i Alabama. Fjernrollen omfatter kontraktindgåelse, refusionsanalyse og rekruttering af behandlere i regionen.

Beskrivelse

  • Forhandle og indgå aftaler med læger, hospitaler og andre behandlere for Humanas marked i Alabama.
  • Være behandlernes primære kontaktperson.
  • Forklare aftalevilkår, betalingsstrukturer og refusionssatser til behandlere.
  • Vurdere aftalevilkårenes økonomiske indvirkning.
  • Registrere aftaler og tilhørende dokumentation i et arkivsystem.
  • Rekruttere behandlere for at imødekomme netværkets sammensætning og behov.
  • Rådgive ledelsen om funktionelle strategier og væsentlige spørgsmål.
  • Træffe selvstændige beslutninger om komplekse forhold med minimal supervision.
  • Rejse til behandlere i regionen op til 20 % af tiden.

Krav

  • Mindst fem års erfaring med gradvist mere avanceret netværksledelse og netværksadministration i en sundhedsvirksomhed.
  • Mindst to års erfaring med projektledelse.
  • Stærke kompetencer inden for kontrakter med behandlere, herunder forhandling, udarbejdelse og implementering af kontrakter, økonomisk analyse og udvikling af satsforslag.
  • Skal bo i regionen.
  • Skal kunne og være villig til at rejse til behandlere op til 20 % af tiden.
  • Hjemmearbejdspladsen eller den hybride hjemme-/kontorarbejdsplads skal have en downloadhastighed på mindst 25 Mbps og en uploadhastighed på 10 Mbps.
  • Arbejde fra et dedikeret område uden løbende afbrydelser for at beskytte medlemmers PHI- og HIPAA-oplysninger.
  • Bachelorgrad foretrækkes.
  • Erfaring med ACO- eller risikokontrakter foretrækkes.
  • Erfaring med værdibaserede kontrakter foretrækkes.

Fordele

  • Bonusordning baseret på virksomhedens og/eller den enkeltes resultater.
  • Sundhedsdækning.
  • Tandlægedækning.
  • Synsdækning.
  • 401(k)-opsparingsordning til pension.
  • Betalt frihed.
  • Virksomhedens helligdage.
  • Personlige fridage.
  • Betalt forældreorlov.
  • Betalt orlov til omsorg for pårørende.
  • Dækning ved kortvarig uarbejdsdygtighed.
  • Dækning ved langvarig uarbejdsdygtighed.
  • Livsforsikring.
  • Mulighed for at arbejde hjemmefra eller i en hybrid hjemme-/kontorordning.
  • Lejlighedsvise rejser til Humanas kontorer i forbindelse med kurser eller møder.

Relaterede job