Humanaは、個人、地域社会、そしてより広範な医療制度の健康状態の改善に取り組むヘルスケア・健康保険会社です。高齢者や軍人などを対象に、HMO、PPO、PFFSの各種メディケア・アドバンテージプランを提供しています。また、帰属意識と相互尊重を重視した、誰もが受け入れられる職場づくりにも力を入れており、従業員が同社の健康に関する使命に貢献できる機会を大切にしています。
Humana アラバマ州市場 プロバイダー契約担当エグゼクティブ
Humanaのアラバマ州市場で、医療プロバイダーとの契約交渉とネットワーク関係の管理を担当します。 リモート勤務のこの職務では、プロバイダー契約、診療報酬分析、地域内のネットワーク採用を担います。
仕事内容
- Humanaのアラバマ州市場において、医師、病院、その他のプロバイダーとの契約を交渉し、締結します。
- プロバイダーの主な窓口を務めます。
- 契約条件、支払いの仕組み、診療報酬率についてプロバイダーに説明します。
- 契約条件が財務に与える影響を評価します。
- 記録システムで契約および関連書類を管理します。
- ネットワークの構成やニーズに対応するため、プロバイダーを採用します。
- 機能戦略や重要な課題について経営幹部に助言します。
- 最小限の監督のもと、複雑な案件について独立して判断し、意思決定します。
- 地域内のプロバイダー先への出張が、勤務時間の最大20％発生します。
応募要件
- 医療関連企業で、ネットワーク管理および運営の段階的な実務経験が5年以上あること。
- プロジェクトを主導した経験が2年以上あること。
- 交渉、契約の準備と導入、財務分析、料金提案の作成を含む、プロバイダー契約に関する高度なスキル。
- 対象地域内に居住していること。
- プロバイダー先への出張に対応でき、勤務時間の最大20％まで出張する意思があること。
- 在宅または在宅とオフィスの併用環境で、下り25 Mbps以上、上り10 Mbps以上の通信速度を確保できること。
- 会員の保護対象保健情報（PHI）およびHIPAA関連情報を守るため、継続的な中断のない専用スペースで勤務すること。
- 学士号があれば尚可。
- ACO（責任あるケア組織）またはリスク契約の経験があれば尚可。
- 価値に基づく契約の経験があれば尚可。
福利厚生
- 会社および／または個人の業績に応じた賞与インセンティブ制度。
- 医療保険。
- 歯科保険。
- 眼科保険。
- 401(k)退職貯蓄制度。
- 有給休暇。
- 会社指定休日。
- 個人休暇。
- 有給育児休暇。
- 有給介護休暇。
- 短期障害保険。
- 長期障害保険。
- 生命保険。
- 在宅または在宅とオフィスの併用勤務形態。
- 研修や会議のため、Humanaのオフィスへ不定期に出張。