A Humana é uma empresa de assistência médica e seguros de saúde focada em melhorar os resultados de saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde em geral. Seu trabalho inclui planos Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS voltados a populações como idosos e militares. A Humana também promove um ambiente de trabalho inclusivo, baseado no sentimento de pertencimento, no respeito mútuo e em oportunidades para que os colaboradores contribuam para a missão da empresa voltada à saúde.
Executivo de contratação de prestadores da Humana (mercado do Alabama)
Negocie contratos com prestadores e gerencie relacionamentos da rede no mercado do Alabama da Humana. A função remota abrange contratação de prestadores, análise de reembolsos e recrutamento de prestadores em toda a região.
Descrição
- Negociar e formalizar contratos com médicos, hospitais e outros prestadores para o mercado do Alabama da Humana.
- Atuar como principal ponto de contato dos prestadores.
- Explicar aos prestadores os termos contratuais, as estruturas de pagamento e as taxas de reembolso.
- Avaliar o impacto financeiro dos termos contratuais.
- Acompanhar contratos e documentos relacionados em um sistema de registros.
- Recrutar prestadores para atender às necessidades e à composição da rede.
- Orientar executivos sobre estratégias funcionais e questões relevantes.
- Tomar decisões de forma independente em assuntos complexos, com supervisão mínima.
- Viajar para visitar prestadores na região em até 20% do tempo.
Requisitos
- No mínimo cinco anos de experiência progressiva em gestão e administração de redes em uma empresa de saúde.
- No mínimo dois anos de experiência liderando projetos.
- Sólidas habilidades de contratação de prestadores, incluindo negociação, preparação e implementação de contratos, análise financeira e elaboração de propostas de taxas.
- Morar na região.
- Ter disponibilidade e disposição para viajar para visitar prestadores em até 20% do tempo.
- O espaço de trabalho em casa ou híbrido entre casa e escritório deve oferecer velocidades mínimas de 25 Mbps para download e 10 Mbps para upload.
- Trabalhar em um espaço dedicado, sem interrupções constantes, para proteger as informações de saúde protegidas dos membros (PHI) e as informações sujeitas à HIPAA.
- Bacharelado desejável.
- Experiência com contratos de ACO ou baseados em risco desejável.
- Experiência com contratação baseada em valor desejável.
Benefícios
- Plano de incentivo com bônus baseado no desempenho da empresa e/ou individual.
- Cobertura médica.
- Cobertura odontológica.
- Cobertura oftalmológica.
- Plano de previdência 401(k).
- Folgas remuneradas.
- Feriados da empresa.
- Dias pessoais de folga.
- Licença parental remunerada.
- Licença remunerada para cuidar de familiares.
- Cobertura por incapacidade de curto prazo.
- Cobertura por incapacidade de longo prazo.
- Seguro de vida.
- Modalidade de trabalho em casa ou híbrida entre casa e escritório.
- Viagens ocasionais aos escritórios da Humana para treinamentos ou reuniões.