Humana er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring som arbeider for å forbedre helseutfallene for enkeltpersoner, lokalsamfunn og det bredere helsevesenet. Arbeidet omfatter Medicare Advantage-planer av typene HMO, PPO og PFFS for grupper som eldre og militært personell. Humana legger også vekt på en inkluderende arbeidsplass preget av tilhørighet, gjensidig respekt og muligheter for at medarbeiderne kan bidra til selskapets helserelaterte samfunnsoppdrag.
Humana – leder for behandleravtaler (Alabama-markedet)
Forhandle avtaler med behandlere og håndtere nettverksrelasjoner for Humanas marked i Alabama. Den eksterne stillingen omfatter behandleravtaler, refusjonsanalyse og rekruttering av behandlere i regionen.
Beskrivelse
- Forhandle og inngå avtaler med leger, sykehus og andre behandlere for Humanas marked i Alabama.
- Være behandlernes primære kontaktperson.
- Forklare avtalevilkår, betalingsstrukturer og refusjonssatser for behandlere.
- Vurdere den økonomiske virkningen av avtalevilkårene.
- Registrere avtaler og tilhørende dokumentasjon i et arkivsystem.
- Rekruttere behandlere for å dekke nettverkets sammensetning og behov.
- Gi ledelsen råd om funksjonelle strategier og viktige problemstillinger.
- Ta selvstendige beslutninger i komplekse saker med minimalt tilsyn.
- Reise til behandlere i regionen opptil 20 % av tiden.
Krav
- Minst fem års erfaring med stadig mer avansert nettverksledelse og nettverksadministrasjon i et helseselskap.
- Minst to års erfaring med prosjektledelse.
- Sterke ferdigheter innen behandleravtaler, inkludert forhandling, utarbeiding og iverksetting av avtaler, økonomisk analyse og utvikling av satsforslag.
- Må bo i regionen.
- Må kunne og være villig til å reise til behandlere opptil 20 % av tiden.
- Hjemmekontoret eller den hybride hjemme-/kontorløsningen må ha minst 25 Mbps nedlastingshastighet og 10 Mbps opplastingshastighet.
- Arbeide fra et eget arbeidsområde uten stadige avbrytelser for å beskytte medlemmenes PHI- og HIPAA-informasjon.
- Bachelorgrad er ønskelig.
- Erfaring med ACO- eller risikoavtaler er ønskelig.
- Erfaring med verdibaserte avtaler er ønskelig.
Fordeler
- Bonusordning basert på selskapets og/eller den enkeltes resultater.
- Helsedekning.
- Tandhelsetjenester.
- Synsdekning.
- 401(k)-pensjonsspareordning.
- Betalt fri.
- Selskapets helligdager.
- Personlige fridager.
- Betalt foreldrepermisjon.
- Betalt permisjon for omsorg for pårørende.
- Dekning ved kortvarig uførhet.
- Dekning ved langvarig uførhet.
- Livsforsikring.
- Mulighet for hjemmekontor eller en hybrid hjemme-/kontorordning.
- Sporadiske reiser til Humanas kontorer for opplæring eller møter.