
皮膚科外勤給付經理——嬌生
負責俄亥俄州與賓夕法尼亞州轄區內嬌生免疫療法的患者用藥可近性支援。 協助醫療服務提供者處理保險給付、費用補償、事前授權與申訴。
說明
- 負責外勤教育,並解決影響患者取得嬌生免疫療法的問題。
- 向醫療服務提供者及診所員工說明保險給付、事前授權、申訴、費用補償、理賠、處置流程及給付方編碼。
- 與業務代表、重點客戶經理、管理式照護同仁及其他外勤支援團隊協調合作。
- 迅速回應緊急的患者治療可近性與費用負擔問題。
- 提供外勤費用補償指引、治療可近性教育及實務問題解決協助。
- 與指定免疫學客戶建立值得信賴的關係。
- 規劃轄區行程、路線及客戶活動。
- 追蹤市場狀況、保險給付政策及編碼要求。
- 熟悉患者支援服務中心及專科藥品配送管道。
- 與內部行銷、業務、醫學科學、SCG、IBG、HCC 及 PECS 團隊合作。
- 針對 Medicare、Medicaid 管理式照護、商業保險及其他給付方類型的可近性與費用負擔提供建議。
- 依照道德、法律及法遵標準執行業務。
- 持續掌握產品保險給付、治療可近性實務、市場狀況及利害關係人的需求。
- 依醫療服務提供者及其員工的需求調整資源與溝通內容。
職位要求
- 具學士學位,醫療保健、醫療保健或商業/公共行政相關科系尤佳。
- 至少五年相關專業經驗。
- 具客戶管理及/或醫院或醫療服務提供者診所環境中的費用補償經驗。
- 熟悉藥品與醫療給付,包括買入後請款、編碼及帳務處理。
- 具費用補償或相關管理式照護經驗,包括收入週期、買入後請款、事前授權、編碼及申訴。
- 能在矩陣式組織中建立關係、協作並發揮影響力。
- 具備良好的問題解決能力,能有效處理複雜的治療可近性個案並及時找出解決方案。
- 具患者支援服務中心相關工作經驗。
- 持有有效的美國駕照,且駕駛紀錄符合公司標準。
- 能長期配合出差,出差比例最高達 50%。
- 永久居住於所列轄區內。
- 優先條件:具免疫學疾病領域經驗。
- 優先條件:具高等學位及/或相關事前授權、帳務處理或編碼認證。
- 優先條件:了解給付方核准流程,以及 Medicare、Medicaid 和私人給付方方案。
- 優先條件:具備給付方政策、費用補償、編碼、保險給付及支付方面的技術知識。
- 優先條件:熟悉 Salesforce CRM、Microsoft Word 及 Excel。
- 願意學習新興科技,包括人工智慧。
福利待遇
- 整合式退休金計畫。
- 401(k) 儲蓄計畫。
- 長期獎勵計畫。
- 每個日曆年度 120 小時休假。
- 每個日曆年度 40 小時病假。
- 每個日曆年度 13 天帶薪假日,包含彈性假日。
- 每個日曆年度最多 40 小時工作、個人及家庭事務假。
- 子女出生、收養或寄養安置後一年內,可享 480 小時育兒假。
- 每個日曆年度喪親假:直系親屬離世可享 240 小時,其他親屬離世可享 40 小時。
- 每滾動 52 週期間可享 80 小時照護假。
- 每個日曆年度 32 小時志工假。
- 每個日曆年度 80 小時軍人配偶假。
- 為身心障礙求職者提供面試便利措施。




