CorVel Corporation 為支付方與雇主提供整合式風險管理與醫療健康服務。其業務涵蓋勞工賠償、責任與失能管理、醫療服務提供者與藥房網絡，以及替代風險解決方案。公司結合理賠專業、人工智慧技術與資料分析，協助簡化行政流程、改善醫療與理賠成果，並管理成本。
高級工傷理賠專員｜加州遠端辦公
CorVel 正在尋找一名高級理賠專員，從加州遠端管理複雜的工傷理賠案件。此職位涵蓋調查、案件協調、追償、準備金、監管申報及和解談判。
說明
- 按照公司標準管理複雜且高關注度的工傷理賠案件
- 與案件經理及律師合作
- 監督代位追償、訴訟及潛在理賠追償
- 談判理賠和解
- 接收工傷理賠案件，並核實保單承保範圍及確認資訊
- 調查理賠案件，以判定其有效性及可賠付性
- 向州政府機構提交所需文件
- 在授權範圍內設定準備金並批准付款
- 與案件經理及結果經理制定並管理書面行動計畫，以降低理賠成本
- 協調早期復工計畫
- 向超額保險承保人報告適用的理賠案件
- 向客戶及索賠人更新理賠狀態
- 遵守客戶、承保人、州政府及監管要求
- 視需要參與理賠審查
- 建立並維持專業的客戶關係
- 遵守工作場所安全規則及法規
- 完成其他指派的職責
職位要求
- 學士學位，或教育背景與相關經驗的等效組合
- 至少三年產業經驗，包括理賠處理經驗
- 具自保保險證明者優先
- 具備經驗豐富的理賠公估師所需的州級認證或執照
- 在CorVel任職期間持續持有有效的工傷保險執照或認證
- 具備出色的書面及口頭溝通能力
- 能夠協助團隊成員建立理賠實務知識
- 能夠識別、分析及解決問題
- 熟悉電腦及技術工具，包括Microsoft Office及Excel
- 具備出色的人際交往、組織及時間管理能力
- 能夠獨立工作並進行協作
- 了解適用的工傷理賠管理、案件管理及成本控制解決方案
福利待遇
- 透過高自付額醫療計畫獲得醫療保障，並包含藥房福利
- 牙科保險
- 視力保險
- 長期失能保險
- 健康儲蓄帳戶
- 彈性支出帳戶選項
- 人壽保險
- 意外保險
- 重大疾病保險
- 預付法律保險
- 停車及交通彈性支出帳戶
- 401(k)計畫
- Roth 401(k)計畫
- 帶薪休假
- 職涯發展機會
- 支持性的工作場所文化
- 遠端辦公