CorVel Corporation menyediakan perkhidmatan pengurusan risiko bersepadu dan penjagaan kesihatan untuk pembayar dan majikan. Skop kerjanya merangkumi pampasan pekerja, pengurusan liabiliti dan hilang upaya, rangkaian penyedia perkhidmatan dan farmasi, serta penyelesaian risiko alternatif. Syarikat ini menggabungkan kepakaran tuntutan dengan teknologi berasaskan AI dan analitik data untuk membantu melancarkan pentadbiran, menyokong hasil penjagaan dan tuntutan yang lebih baik, serta mengurus kos.
Spesialis Senior Klaim Kompensasi Pekerja | Kerja Jarak Jauh di California
CorVel mencari spesialis senior klaim untuk menangani klaim kompensasi pekerja yang kompleks secara jarak jauh dari California. Peran ini mencakup penyelidikan, koordinasi kasus, pemulihan, penetapan cadangan, pengajuan peraturan, dan negosiasi penyelesaian.
Deskripsi
- Mengelola klaim kompensasi pekerja yang kompleks dan berdampak tinggi sesuai dengan standar perusahaan
- Berkolaborasi dengan manajer kasus dan pengacara
- Mengawasi subrogasi, litigasi, dan potensi pemulihan klaim
- Menegosiasikan penyelesaian klaim
- Menerima klaim kompensasi pekerja serta memverifikasi cakupan polis dan pengakuan
- Menyelidiki klaim untuk menentukan keabsahan dan kompensabilitasnya
- Mengajukan dokumentasi yang diwajibkan kepada lembaga negara bagian
- Menetapkan cadangan dan mengotorisasi pembayaran dalam batas kewenangan yang didelegasikan
- Membuat dan mengelola rencana tindakan terdokumentasi bersama manajer kasus dan hasil untuk mengurangi biaya klaim
- Mengoordinasikan inisiatif kembali bekerja lebih awal
- Melaporkan klaim yang berlaku kepada perusahaan asuransi excess
- Memperbarui pelanggan dan penggugat mengenai status klaim
- Mematuhi persyaratan klien, perusahaan asuransi, negara bagian, dan peraturan
- Berpartisipasi dalam peninjauan klaim sesuai kebutuhan
- Membangun dan memelihara hubungan profesional dengan pelanggan
- Mematuhi aturan dan peraturan keselamatan kerja
- Menyelesaikan tugas lain yang diberikan
Persyaratan
- Gelar sarjana atau kombinasi pendidikan dan pengalaman relevan yang setara
- Setidaknya tiga tahun pengalaman di industri, termasuk penanganan klaim
- Sertifikat Self-Insured lebih disukai
- Sertifikasi atau lisensi negara bagian sebagai penilai klaim berpengalaman
- Mempertahankan lisensi atau sertifikasi kompensasi pekerja yang masih berlaku selama bekerja di CorVel
- Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang kuat
- Kemampuan membantu rekan kerja membangun pengetahuan tentang praktik klaim
- Kemampuan mengidentifikasi, menganalisis, dan menyelesaikan masalah
- Menguasai komputer dan alat teknis, termasuk Microsoft Office dan Excel
- Keterampilan interpersonal, organisasi, dan manajemen waktu yang kuat
- Mampu bekerja secara mandiri maupun kolaboratif
- Pengetahuan tentang administrasi klaim kompensasi pekerja, manajemen kasus, dan solusi pengendalian biaya sebagaimana berlaku
Tunjangan
- Perlindungan medis melalui rencana kesehatan dengan deductible tinggi dan manfaat apotek
- Asuransi gigi
- Asuransi penglihatan
- Perlindungan disabilitas jangka panjang
- Health Savings Account
- Pilihan Flexible Spending Account
- Asuransi jiwa
- Asuransi kecelakaan
- Asuransi penyakit kritis
- Asuransi bantuan hukum prabayar
- Flexible Spending Account untuk parkir dan transportasi
- Program 401(k)
- Program Roth 401(k)
- Cuti berbayar
- Peluang pengembangan karier
- Budaya kerja yang suportif
- Kerja jarak jauh