تقدم شركة CorVel Corporation خدمات متكاملة لإدارة المخاطر والرعاية الصحية لشركات التأمين وأصحاب العمل. وتشمل أعمالها تعويضات إصابات العمل، وإدارة المسؤولية والعجز، وشبكات مقدمي الخدمات والصيدليات، وحلول المخاطر البديلة. وتجمع الشركة بين الخبرة في إدارة المطالبات والتقنيات المدعومة بالذكاء الاصطناعي وتحليلات البيانات للمساعدة على تبسيط الإجراءات، ودعم تحسين نتائج الرعاية والمطالبات، وإدارة التكاليف.
أخصائي أول لمطالبات تعويضات العمال | وظيفة عن بُعد في كاليفورنيا
تبحث CorVel عن أخصائي أول لإدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة عن بُعد من كاليفورنيا. يشمل الدور التحقيقات وتنسيق الحالات والاستردادات والاحتياطيات والإيداعات التنظيمية والتفاوض على التسويات.
الولايات المتحدة
كاليفورنيا29 US$ – 47 US$ / ساعة
عن بُعددوام كاملخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- إدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة وذات الأهمية العالية وفقًا لمعايير الشركة
- التعاون مع مديري الحالات والمحامين
- الإشراف على الحلول محل الدائنين والتقاضي واستردادات المطالبات المحتملة
- التفاوض على تسويات المطالبات
- استلام مطالبات تعويضات العمال والتحقق من تغطية الوثائق والإقرارات
- التحقيق في المطالبات لتحديد صحتها وقابليتها للتعويض
- تقديم المستندات المطلوبة إلى الجهات الحكومية في الولاية
- تحديد الاحتياطيات واعتماد المدفوعات ضمن الصلاحيات المفوضة
- إنشاء خطط عمل موثقة وإدارتها مع مديري الحالات والنتائج لخفض تكاليف المطالبات
- تنسيق مبادرات العودة المبكرة إلى العمل
- إبلاغ شركات التأمين ذات التغطية الزائدة بالمطالبات المعنية
- تحديث العملاء والمطالبين بشأن حالة المطالبات
- اتباع متطلبات العميل وشركة التأمين والولاية والجهات التنظيمية
- المشاركة في مراجعات المطالبات عند الحاجة
- بناء علاقات مهنية مع العملاء والحفاظ عليها
- اتباع قواعد وأنظمة السلامة في مكان العمل
- إنجاز المهام الأخرى المكلف بها
المتطلبات
- درجة البكالوريوس أو مزيج مكافئ من التعليم والخبرة ذات الصلة
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في المجال، بما في ذلك التعامل مع المطالبات
- تُفضّل شهادة المؤمن ذاتيًا
- اعتماد أو ترخيص من الولاية كمسوّي مطالبات ذي خبرة
- الحفاظ على ترخيص أو شهادة سارية في تعويضات العمال طوال فترة العمل لدى CorVel
- مهارات قوية في التواصل الكتابي والشفهي
- القدرة على مساعدة زملاء الفريق في بناء المعرفة بممارسات المطالبات
- القدرة على تحديد المشكلات وتحليلها وحلها
- إجادة استخدام الحواسيب والأدوات التقنية، بما في ذلك Microsoft Office وExcel
- مهارات قوية في التعامل مع الآخرين والتنظيم وإدارة الوقت
- القدرة على العمل باستقلالية وتعاون
- معرفة بإدارة مطالبات تعويضات العمال وإدارة الحالات وحلول احتواء التكاليف حسب الاقتضاء
المزايا
- تغطية طبية عبر خطة صحية ذات خصم مرتفع مع مزايا صيدلية
- تأمين أسنان
- تأمين نظر
- تغطية العجز طويل الأجل
- حساب توفير صحي
- خيارات حساب الإنفاق المرن
- تأمين على الحياة
- تأمين ضد الحوادث
- تأمين ضد الأمراض الحرجة
- تأمين قانوني مدفوع مسبقًا
- حسابات إنفاق مرنة لمواقف السيارات والنقل
- خطة 401(k)
- خطة Roth 401(k)
- إجازة مدفوعة الأجر
- فرص للتقدم المهني
- ثقافة عمل داعمة
- العمل عن بُعد