CorVel Corporation 为付款方和雇主提供一体化风险管理与医疗健康服务。其业务涵盖工伤赔偿、责任与伤残管理、医疗服务提供商和药房网络，以及替代风险解决方案。公司将理赔专业知识与人工智能技术和数据分析相结合，帮助简化管理流程，改善医疗与理赔结果，并控制成本。
高级工伤理赔专员｜加州远程办公
CorVel 正在寻找一名高级理赔专员，从加州远程管理复杂的工伤理赔案件。该职位涵盖调查、案件协调、追偿、准备金、监管申报和和解谈判。
描述
- 按照公司标准管理复杂且高关注度的工伤理赔案件
- 与案件经理和律师合作
- 监督代位追偿、诉讼及潜在理赔追偿
- 谈判理赔和解
- 接收工伤理赔案件，并核实保单承保范围和确认信息
- 调查理赔案件，以确定其有效性和可赔付性
- 向州政府机构提交所需文件
- 在授权范围内设定准备金并批准付款
- 与案件经理和结果经理制定并管理书面行动计划，以降低理赔成本
- 协调早期复工计划
- 向超额保险承保人报告适用的理赔案件
- 向客户和索赔人更新理赔状态
- 遵守客户、承保人、州政府及监管要求
- 根据需要参与理赔审核
- 建立并维护专业的客户关系
- 遵守工作场所安全规则和法规
- 完成其他指派的职责
任职要求
- 学士学位，或教育背景与相关经验的等效组合
- 至少三年行业经验，包括理赔处理经验
- 优先考虑持有自保保险证明
- 具备经验丰富的理赔公估师所需的州级认证或执照
- 在CorVel任职期间持续持有有效的工伤保险执照或认证
- 具备出色的书面和口头沟通能力
- 能够帮助团队成员建立理赔实务知识
- 能够识别、分析并解决问题
- 熟练使用计算机和技术工具，包括Microsoft Office和Excel
- 具备出色的人际交往、组织和时间管理能力
- 能够独立工作并开展协作
- 了解适用的工伤理赔管理、案件管理和成本控制解决方案
福利待遇
- 通过高免赔额医疗计划获得医疗保障，并包含药房福利
- 牙科保险
- 视力保险
- 长期残疾保险
- 健康储蓄账户
- 灵活支出账户选项
- 人寿保险
- 意外保险
- 重大疾病保险
- 预付法律保险
- 停车和交通灵活支出账户
- 401(k)计划
- Roth 401(k)计划
- 带薪休假
- 职业发展机会
- 支持性的工作场所文化
- 远程办公