CorVel Corporation pruža integrirane usluge upravljanja rizicima i zdravstvene skrbi osiguravateljima i poslodavcima. Njezino poslovanje obuhvaća naknade za ozljede na radu, upravljanje odgovornošću i invaliditetom, mreže pružatelja zdravstvenih usluga i ljekarni te alternativna rješenja za upravljanje rizicima. Tvrtka objedinjuje stručnost u obradi odštetnih zahtjeva s tehnologijom koja koristi umjetnu inteligenciju i analitiku podataka kako bi pojednostavnila administraciju, podržala bolje ishode zdravstvene skrbi i obrade zahtjeva te upravljala troškovima.
Viši stručnjak za odštetne zahtjeve za ozljede na radu | Rad na daljinu iz Kalifornije
CorVel traži višeg stručnjaka za odštetne zahtjeve koji će na daljinu iz Kalifornije upravljati složenim zahtjevima za naknadu zbog ozljeda na radu. Posao obuhvaća istrage, koordinaciju slučajeva, regres, pričuve, regulatorne prijave i pregovore o nagodbama.
Opis
- Upravljati složenim i značajnim odštetnim zahtjevima za ozljede na radu u skladu sa standardima tvrtke
- Surađivati s voditeljima slučajeva i odvjetnicima
- Nadzirati regres, sudske sporove i moguće povrate po zahtjevima
- Pregovarati o nagodbama odštetnih zahtjeva
- Zaprimati odštetne zahtjeve za ozljede na radu te provjeravati pokriće police i potvrde
- Istraživati zahtjeve kako bi se utvrdila njihova valjanost i osnovanost za naknadu
- Podnositi potrebnu dokumentaciju državnim tijelima
- Određivati pričuve i odobravati isplate u okviru dodijeljenih ovlasti
- Izrađivati i upravljati dokumentiranim akcijskim planovima s voditeljima slučajeva i ishoda radi smanjenja troškova zahtjeva
- Koordinirati inicijative ranog povratka na posao
- Prijavljivati odgovarajuće zahtjeve reosigurateljima za iznose iznad limita
- Obavještavati klijente i podnositelje zahtjeva o statusu zahtjeva
- Pridržavati se zahtjeva klijenata, osiguratelja, saveznih država i regulatornih propisa
- Prema potrebi sudjelovati u pregledima zahtjeva
- Graditi i održavati profesionalne odnose s klijentima
- Pridržavati se pravila i propisa zaštite na radu
- Obavljati druge dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Visoka stručna sprema ili ekvivalentna kombinacija obrazovanja i relevantnog iskustva
- Najmanje tri godine iskustva u industriji, uključujući obradu odštetnih zahtjeva
- Prednost je certifikat za samostalno osiguranje
- Državna certifikacija ili licenca iskusnog procjenitelja odštetnih zahtjeva
- Tijekom zaposlenja u CorVelu održavati važeću licencu ili certifikat za naknadu zbog ozljeda na radu
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine
- Sposobnost pomaganja članovima tima u izgradnji znanja o praksi obrade zahtjeva
- Sposobnost prepoznavanja, analize i rješavanja problema
- Poznavanje rada na računalima i tehničkim alatima, uključujući Microsoft Office i Excel
- Izražene interpersonalne, organizacijske i vremenske upravljačke vještine
- Sposobnost samostalnog rada i suradnje s drugima
- Poznavanje administriranja zahtjeva za naknadu zbog ozljeda na radu, upravljanja slučajevima i rješenja za ograničavanje troškova, prema potrebi
Pogodnosti
- Zdravstveno osiguranje putem zdravstvenog plana s visokim odbitkom i pogodnostima za lijekove
- Dentalno osiguranje
- Osiguranje vida
- Osiguranje dugotrajne invalidnosti
- Zdravstveni štedni račun
- Mogućnosti fleksibilnog računa za troškove
- Životno osiguranje
- Osiguranje od nezgode
- Osiguranje od kritičnih bolesti
- Unaprijed plaćeno pravno osiguranje
- Fleksibilni računi za troškove parkiranja i prijevoza
- Plan 401(k)
- Roth 401(k) plan
- Plaćeni dopust
- Mogućnosti napredovanja u karijeri
- Poticajna radna kultura
- Rad na daljinu